20世纪60~70年代，美国保险业最先提出“健康管理”的概念。多年来，发达国家的保险业与医疗服务业高度融合发展。而我国的健康管理事业起步较晚，且健康管理和健康保险两个行业并行发展。作为中国医师协会医师健康管理与医师健康保险专业委员会（China-HMO，以下简称“专委会”）主任委员的胡波，自1992年从沈阳军区转业后，在中国健康管理行业奋战20余年，开创了中国健康管理行业的先河。

健康管理和健康保险应融合发展

医师报：专委会成立的初衷是什么？

胡波：促进中国健康管理和健康保险的融合发展。

“在美国等发达国家，保险控制着医疗。”据胡波介绍，在美国，健康维护组织（HMO）是健康管理服务的主要模式，HMO既提供保险服务，也提供预防、保健等一体化的健康服务，一方面使医疗服务供方将服务重点集中于预防保健等产品上，同时通过一系列费用控制措施，节约保费支出，实现政府减少医疗负担、企业降低人力资源成本、民众获得优良健康管理服务、保险公司盈利的多方获益。正因如此，美国的保险业和健康医疗行业高度融合发展。

然而，我国的情况却不容乐观。除了定期体检外，人民群众没有机会享受专业的健康管理服务，中晚期患者即使参加了社会保险，个人支付的医疗费用依然很高。

“为借鉴美国成功的健康管理经验，在中国医师协会名誉会长殷大奎、原常务副会长兼秘书长杨镜的关心和支持下，中国医师协会颇有远见地成立了中国的HMO组织——医师健康管理和医师健康保险专业委员会，这个组织是国际化的起点，为医疗与保险界的合作搭建了平台，开创了中国跨行业合作的先河。”胡波表示。

中国健康管理和健康医疗行业处于起步阶段

医师报：我国健康管理行业现状如何？

胡波：发展还处于初级阶段，健康管理机构鱼龙混杂。

“2008年，专委会曾对全国的健康管理行业进行调研，调研发现健康管理在我国还没有一个规范的定义，发展水平与国际相比存在巨大差距。”胡波说。

“真正的健康管理、健康医疗要通过专业的健康管理医院、慢病管理医院实现对人群患病前、患病后的全方位管理，形成产业链条，同时为商业保险进驻提供平台，只有由第三方支付，健康医疗保险才能获得可持续发展。”胡波指出。

胡波在大连医学院获得影像学硕士，但他却和夫人韩小红博士共同开创了“中国健康体检管理服务模式”，并将其领导的慈铭健康体检管理集团发展成为国内第一家IPO过会主板上市的医疗服务公司。“连锁化经营、集团化管理”的模式更是受到国际关注，胡波也因此多次受邀参加达沃斯论坛、博鳌亚洲论坛。此外，胡波还兼任了中国医院协会临床技术管理委员会秘书长、慈铭健康体检集团党委书记、董事长。

“作为一个处于起步阶段的行业，健康管理行业还需要政府部门的顶层设计、加大扶持力度。顶层设计需要求三甲医院利用现有资源做好医教研工作，特色民营机构经营健康管理、健康医疗产业。此外，政府部门应加大对健康医疗产业的投入，出台减免税收等扶持政策，让商业保险控制特色健康医疗，切实贯彻李克强总理关于加快健康服务业的指导意见。”胡波强调。

谈起当前专委会开展工作时遇到的挑战，胡波认为，最大的挑战源于保险与医疗两个行业受重视程度不足。不过，胡波同时指出，国务院印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》出台后，特色民营健康管理机构将获得快速发展机会，健康险和医疗险正在成为保险公司新的增长点。此外，当下移动医疗、智慧医疗兴起，其提供的健康咨询、病例服务等内容皆属于健康管理的范畴，这为行业发展提供了新的契机。

制定规范为行业发展保驾护航

医师报：专委会成立后主要做了哪些工作？

胡波：制定了一系列促进行业健康发展的规范、办法。

“专委会成立后，协助原卫生部起草了《健康体检服务管理办法》。”胡波说，该办法虽为规范体检机构发挥了重要作用，但还存在不符合实际的情况。“我国健康管理行业中西部差距大，该办法让大城市获益匪浅，但同时限制了欠发达地区健康管理机构的发展。”

在国外，大多由全科医生负责健康管理工作，但我国全科医生数量少，培养周期长，为健康管理行业提供有资格的专属人才十分必需。胡波表示，专委会积极参与了健康管理师职业资格的起草。“遗憾地是，目前我国还没有明确健康管理师的工作机构和工作范围，体检服务管理办法在修正时应该将这一点补充进去。”

2006年，专委会与中国保险协会合作，制定出 “重大疾病保险的疾病定义”。此外，两者还一起编写制定了《道路交通事故受害人员诊疗指南》。其中，胡波作为交强险专家咨询委员会中唯一一名医疗界委员，为条例的起草、实施开展了大量工作。

专委会副主委、北京医师协会副会长兼秘书长许朔搭建了 “中国国际健康管理及医疗服务联盟”，在为商业医疗保险搭好基础医疗服务平台的同时，也为健康医疗服务赢得难得的第三方支付发展机遇。专委会副主委、广东省卫生计生委副主任耿庆山特别推动了“中国跨国企业健康管理服务联盟”在单位社区员工的健康管理服务，成效达到了国际水平。

京交会为健康服务业搭建国际展示平台

医师报：专委会承办京交会的初衷是什么？

胡波：为二级专科医学产业发展提供国际化展示平台。

在我国贸易领域，素有“货物贸易广交会、服务贸易京交会”之称的京交会是中国服务业“引进来”和“走出去”的重要渠道，是中国经济由“中国制造”向“中国服务”转型的标志。

在中国医师协会会长张雁灵、常务副会长兼秘书长杨民的领导和大力支持下，专委会承办了京交会医疗服务板块。胡波指出，京交会是展示中国健康服务业最好的国际平台，也是展示各专科医学产业发展成果最好的平台，在中国健康服务业的国际化发展中意义深远。如今国际医疗服务板块已得到了中央、商务部、北京市及京交会组委会等各级领导的关心和支持。 

“在以往京交会的平台上，口腔、美容等行业的展示得到了很好的收益。”胡波希望，医疗界各个专科分会、专业委员会加强交流，充分合作形成真正的医疗服务产业，在中国最大的服务贸易平台上展示行业发展成果。