美国血库学会指南 呼吁重视预防性血小板输注
最近,美国血库学会(AABB)首部血小板输注指南发布,该指南强调合理使用血小板输注,以降低患者风险并节约医疗资源(Ann Intern Med.2014年11月11日在线版)
该指南唯一一条强烈推荐,呼吁对治疗诱发再生障碍性血小板减少症且早晨血小板计数≤10×109/L的成年住院患者进行预防性血小板输注,以降低其自发性出血风险。同时指出,与标准单采单位半量相等的较低剂量与较高剂量同样有效。包含3项随机临床试验的分析显示,预防性血小板输注可使恶性血液病患者的2级或以上自发性出血风险近于减半(OR 0.53)。
该指南还推荐行择期中心静脉导管置入且血小板计数<20×109 /L的患者采用预防性血小板输注。尽管该推荐强度较弱且基于低质量的证据,但有足够的观察性数据的支持。
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