9月23日，中国上海——第二十二届全国临床肿瘤学大会暨中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会在厦门召开期间，阿斯利康携手跨领域合作伙伴正式启动基层肿瘤创新中心项目，借助AI、5G、大数据等最新科技，在县域打造包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等多癌种的诊疗一体化中心和消化道肿瘤防治中心，覆盖筛查、检测、诊断、治疗、随访、康复等全方位解决方案。以推进优质医疗资源下沉为目标，助力各级医院间联动，促进县域医联体和医共体建设。在阿斯利康县域专场卫星会上，来自多个癌症领域的专家、县域院长和肿瘤医生，为基层医疗机构肿瘤临床专科建设献计献策，并就县级医院做好高危人群癌症早筛查、早诊治的重要性进行对话。

今年1月国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，而农村肿瘤死亡率则更高于城市¹。黄骅市人民医院肿瘤内科的副主任医师刘伟教授在大会分享时感慨道：“基层百姓看病实在太难了。基层医院肿瘤专业医疗资源短缺，最根本的是能看病的医生也很少。即使病人被上级医院转到县级医院，很多病县级医院也看不了、看不好。”

联动上级医院、借力先进科技，快速提升县域肿瘤医生服务能力

我国的县域医疗，尤其肿瘤诊疗方面存在巨大的未满足需求。基层医生工作任务繁重，水平能力有限，积极性相对较低，且缺乏清晰直观的管理工具，为此如何提升县、乡、村医院医生的专业教育以及诊疗水平是目前迫切关注的问题。广东省人民医院终身主任吴一龙教授在会上表示：“我们国家卫健委要落实2030年中国大健康计划，其中一个非常重要的组成部分就是要让大病医疗不出县。为了实现这个目标，我们需要保证县域医生的同质量化，保证所有医疗科室都能够规范化，保证所有的基层医生接受的教育体系和其它医院是一样的。这几年我们医学发展非常快，在肿瘤学里面除了我们常规的规范化治疗，很多新的技术也应用到我们的临床工作中，比如说多平台远程会诊，AI的技术等等。借助这些技术和工具可以帮助县域医院提供和大医院同样水平的服务，以实现县域医疗事业的腾飞。”

复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟教授表示: “基层肿瘤创新中心的建立能够更高效地实现先进诊疗技术从上级医院向基层医院的传递，这就是一个通过技术到医院再到病人的过程。通过现有的前列腺MDT平台实现医疗技术转移能很大程度上帮助基层肿瘤医生。对避免大医院人满为患、加速分级诊疗是行之有效的方法。”

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任胡夕春教授也表示；“希望通过基层肿瘤创新中心、公共媒体，微信朋友群三大平台，把乳腺癌的鉴别诊断、治疗的最新理念，贯彻到县一级医院，从而真正使乳腺癌患者实现大病不出县。”

在县域开展肿瘤早筛早诊，着力提升肿瘤患者的五年生存率

《国务院关于实施健康中国行动的意见》提出：“到2030年，总体癌症五年生存率不低于46.6%。”早诊早治是癌症防控的一大关键因素，“健康中国行动”明确强调了高危人群早诊、早治的重要性。河南省人民医院肿瘤科主任仓顺东教授表示：“肺癌高危人群早诊，早治可以使中国癌症患者的生存期得到近30% - 40%的提升。”以肺癌为例，目前，我国近八成患者在确诊时已为中晚期，预后较差，平均5年生存率仅16.1%。如果在I期发现，经规范治疗，患者的5年生存率可大幅提升至70-90%。因此，实现高危人群的早筛、早诊、早治是提高癌症5年生存率的重要前提。本场卫星会中不同肿瘤领域的大咖们纷纷表示认可基层癌症早筛的重要性，在县级医院建立多癌种的诊疗一体化中心，提供标准化的肿瘤筛查和检测方式，实现癌症在基层的早筛早诊。

在县级医院建立肺癌诊疗一体化中心，患者能够一站式完成肺癌的专病挂号以及胸部CT、穿刺、病理检查和基因检测，获得快速、准确的诊断。得益于人工智能辅助读片系统，胸部CT的读片效率和准确率将显著提升。对于疑难病例，医生能够参考系统提供的解读报告及诊疗建议，或连线专家寻求诊疗帮扶。

阿斯利康肿瘤业务部总经理殷敏表示：“阿斯利康始终坚持以患者为中心，从患者全病程管理需求出发，不仅提供创新抗肿瘤药物，而且携手跨界合作伙伴共同打造诊疗一体化模式，为肿瘤患者提供全病程慢病化管理方案。希望通过助力基层医疗机构建立县域肿瘤创新中心，将肿瘤诊疗规范和创新管理模式带到基层医院，从而惠及广大基层癌症患者，提升五年生存率，助力健康中国2030早日实现。” 

【1】2015年中国恶性肿瘤流行情况分析,中华肿瘤杂志，2019年第41卷第1期