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股骨头坏死的治疗方法

时间:2020-06-18 13:40:30来源:未知作者:段勇将 阅读: 88050

股骨头坏死全称为股骨头缺血性坏死,主要是因为股骨头的骨小梁结构出现了损伤,结构发生改变,导致股骨头内部供血不足,最终使得股骨头内部出现塌陷、变形,最终完全坏死,失去了行走能力。股骨头坏死症状可以总结为一个字,那就是“痛”,起初是髋部、臀部感觉轻微的刺痛,活动多了疼痛加重,休息后便能得到有效的缓解,随着时间的推移,这种刺痛感会逐渐加重,尤其是在髋关节活动会明显加重,股骨头坏死进入晚期,或致使股骨头塌陷、破裂变形,严重时完全丧失正常行走能力。

股骨头坏死的病因

股骨头坏死与股骨头内部供血有着密切的关系。股骨头在供血方面主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,这种血管数量比较少,并且非常的脆弱,再加上股骨头圆韧带内的血管管径变化比较大,更是增加了股骨头供血不稳定因素,当用于股骨头供血的一支血管因各种原因被阻断或者失去功能时,如果另一支无法有效的替代,将会导致股骨头的供血出现障碍,当下已经有相关研究表明,在股骨头供血中,外侧支持带血管是股骨头最重要的血运来源,而内侧支持带血管主要负责提供股骨头日常需要的营养,只承担一小部分供血功能,如果股骨头外侧支持带血管出现问题,那么就会导致股骨头坏死的疾病出现。

股骨头坏死的治疗方法

股骨头坏死又被称为“不死的癌症”,这是因为股骨头坏死无法逆转,因此在患上股骨头坏死疾病后,很难彻底恢复成正常状态,只能通过治疗有效阻止股骨头进一步坏死,降低股骨头坏死对患者造成的痛苦。股骨头坏死包括两种治疗方式,一种是保守治疗,比如可以选择高压氧、电磁质量等,在药物治疗方面,服用一些有扩张血管作用的药物,比如前列地尔;抗血凝的药物,比如华法林;改善骨代谢的药物,比如阿伦磷酸钠。同时在日常生活中,戒烟戒酒,早睡早起,保持良好的生活习惯。忌口重油重辣重脂肪食物,保持良好的饮食习惯,有效减轻体重,降低股骨头负担。如果患者难以忍受股骨头带来的疼痛,推荐拄拐杖,不推荐坐轮椅。

此外,还应注意做好康复性锻炼,具体可采用以下几种锻炼方法。一是抬腿法:先将患侧下肢太高,然后尝试屈髋90°,屈膝90°,坚持1至2秒,重新恢复直立状态,每天反复练习,分3~4组完成,每天100至200次,可结合自身实际酌情增减。二是分腿法:先端坐在椅子上,双手自然扶膝,注意控制双脚与肩同宽,深吸一口气,然后最大限度的分开双腿,再重新夹紧双腿,反复练习,如此反复,分3~4组完成,每天100至200次,可结合自身实际酌情增减。三是扶墙划圈法:先双手自然扶墙,分腿站立。然后控制患侧下肢,分别做外展、内收、内旋、后伸等几个动作,完成划圈。注意整个过程不追求划圈的速度,动作要稳定缓慢,分3~4组完成,每天300次,可结合自身实际酌情增减。

另一种方式是手术治疗。手术治疗又包含两种,如果股骨头坏死发现的早,比较适合用于“保髋手术”治疗,比如髓芯减压术、截骨术、带或不带血运的骨移植术、股骨头自体干细胞移植等,这一手术的目的是从根源上延缓股骨头坏死的进展,推迟或者避免行全髋置换手术。如果股骨头坏死发现较晚,此时患者髋关节功能已经丧失,并且伴有剧烈的疼痛,为减少患者痛苦,只能进行髋关节置换手术,这会为患者带来较大的经济负担。


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