张念志 教授

 安徽中医药大学第一附属医院

急性支气管炎是指由于细菌和病毒感染或物理、化学因素刺激引起的气管、支气管黏膜炎症，起病较急，以咳嗽、发热为主要表现。如治疗不当可发展为肺炎、慢性支气管炎等。因此，要正确认识、把握治疗时机、合理干预。

西医治疗急性支气管炎以抗感染、对症治疗为主，但是副作用较大，且易形成药物依赖性。近年来，采用传统中医方药治疗急性支气管炎收到良好效果。

急性支气管炎的中医辨证治疗

“急支”属中医“咳嗽”范畴，多为外感咳嗽，以风寒袭肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证3种类型比较多见。中医治疗以宣降肺气止咳为总的治疗原则，随风寒、风热、风燥不同，辩证而治，并重视化痰降气，使痰清气顺，咳嗽自除。此外，中医药治法更重视固护正气和长期调补，预防反复。

1、风寒袭肺证：约80%的病人属此型。表现为咳嗽，痰白、痰清稀或干咳，咽痒，鼻塞流清涕、发热、肢体酸痛、畏寒等症。舌苔薄白，脉浮或浮紧。

中医以疏风散寒，宣肺止咳为治则。可服用杏苏散加减，中成药可使用三拗片。三拗片为经典名方“三拗汤”现代工艺改良剂型，根据东汉张仲景“麻黄汤”衍化而来，具有宣肺散寒、止咳化痰的功效，现代研究表明具有抗菌、抗炎、抗病毒、止咳、化痰、平喘的药理作用，能快速缓解咳嗽、咳痰、气喘症状，治疗风寒类型咳嗽疗效显著。

2、风热犯肺证：表现为咳嗽气粗，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，鼻塞流黄涕、口干咽痛、头痛肢楚、发热等表证。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

中医治疗以疏风清热，宣肺化痰为主。可服用桑菊饮加减和银翘散加减，中成药可使用川贝枇杷糖浆、金花止咳颗粒等。

3、燥邪犯肺证：表现为干咳，无痰或痰少不易咯出，喉痒咽痛，唇鼻干燥，口干，或伴鼻塞头痛，微寒，身热等表证。青苔薄白或薄黄，舌质红干而少津，脉浮数或小数。

中医以清肺润燥，疏风解热治疗。可服用桑杏汤加减，中成药可使用秋梨润肺膏等。

除内治口服中药治疗急性支气管炎效果较好，中医外治又有以下治疗手段：针刺、拔罐、耳穴埋豆、雷火灸治疗，疗效亦佳。

急性支气管炎的预防和养护

急性支气管炎是常见病，做好日常预防和发病后的调养非常重要。

1、保持环境卫生，加强个人防护。保证室内空气流通，添加保暖衣物避免受凉，日常可以使用蒲地蓝口腔特护牙膏和蒲地蓝抑菌口喷，防止病从口入。

2、均衡营养，饮食调护。饮食宜清淡，食材要新鲜，营养需均衡。多补充蛋白质、维生素，忌海鲜、烟酒、油腻、辛辣等刺激性食物。

3、加强锻炼，增强体质。养成良好的运动习惯，既能改善心肺功能，又可调节精神状态，增强抗病能力。

4、舒畅心情，情志调护。生气、郁闷、忧愁都会影响肝的疏泄功能，从而阻碍肺气的清肃，引发咳嗽、气喘。因此，要保持稳定、舒畅的情绪。