炎炎夏日:老年人如何避免湿疹和真菌感染的袭扰
盛夏,老年人皮肤病高发季
盛夏时节,天气越来越热。在花繁叶茂的同时,蚊虫也开始大量滋生,这给人们尤其是老年人带来了不少困扰。在接受记者采访时,中华中医药学会皮肤科分会常委、黑龙江省中西医结合学会皮肤病分会会长、黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科主任刘拥军教授指出,在这个季节,老年人如果防护不当,极容易患上荨麻疹、痱子、湿疹等疾病;若是洗澡不及时,汗液堆积时间久了,还会酿成毛囊炎等皮肤病。
作为人体最大的器官,皮肤保护我们的机体免受内外环境的侵害。刘拥军主任介绍,随着年龄的增长,老年人各项生理结构逐渐发生退行性改变,特别是抵御外界各种不良因素的皮肤“屏障”,自身也开始出现问题,表现为皮肤粗糙干燥、瘙痒、皱褶、弹性降低、色素斑增多、感染以及皮肤肿瘤等。
常见多发的皮肤病有哪些?
刘拥军介绍说,炎炎夏日,出汗增多,老年人最容易罹患的皮肤病就是“湿疹”。这种病皮损形态多样,常伴有液体渗出,且瘙痒剧烈,病程较长,反复发作。湿疹的致病原因和诱发因素很多,食物方面常见的有鱼虾海鲜、牛羊肉、韭菜辣椒等腥膻辛辣之品;空气吸入方面如花粉、尘螨、动物毛屑等;生活环境中如日光、温度及各种化学物质如化妆品、洗浴用品等;疾病方面如细菌和浅表真菌的感染、慢性感染病灶、慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫、血循环障碍、内分泌及代谢改变等。有些老年患者还习惯于洗热水澡或过度清洗,致使皮肤破损面积扩大,湿疹瘙痒也越发严重。如果反复搔抓,还容易造成继发细菌或真菌感染。
需要提醒的是,真菌引起的皮肤病具有传染性,不仅自身传染,还能够通过各种途径向周围人群传播。与此同时,常见的体癣、股癣、足癣、花斑癣,在夏季温度升高时极易“卷土重来”。刘教授指出,部分患者的病情较轻,对癣的危害性认识不够,因此不积极医治,任其发展。而有些患者“无‘医’自通”,随便购买外用药涂擦,使用不当或误用激素类药膏,诱使真菌扩散,继而形成泛发或继发湿疹,乃至丹毒。一部分患有慢性疾病如糖尿病、恶性肿瘤的老年人,因长期应用皮质激素、免疫抑制剂和抗生素等,也会诱发真菌病。部分患者在痊愈之后,由于预防措施不到位,未能消除感染源,切断传播途径,往往又使真菌病“死灰复燃”。
另一个常见的皮肤病是带状疱疹,老年人也格外容易“中招”,并极易落下带状疱疹后神经痛。刘拥军解释,水痘带状疱疹病毒感染后,喜好“休眠”于背根神经节,当人们遭遇创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱免疫力下降时,这种病毒就会被重新激活,带给人们红斑水疱,且单侧神经痛非常明显。而带状疱疹后遗神经痛的老年人,因顽固性阵发性剧烈疼痛,身处失眠、烦躁、焦虑和抑郁的精神状态中,对身体健康及生活质量干扰极大,甚至痛不欲生。不仅如此,疱疹病毒感染还有可能埋下脑血管病的发病风险,包括短暂性脑缺血发作和中风。刘教授还提醒,带状疱疹复发者需注意潜在免疫缺陷性疾病,或恶性肿瘤的可能。
既要辨证施治,更要预防调摄
从中医临床看,刘拥军主任认为,夏季湿热之邪较盛,治疗湿疹、癣病、带状疱疹等病的处方,应以清热利湿解毒治标,疏肝补肾、理气健脾、化瘀通滞治本。常用方药有龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、仙方活命饮、五味消毒饮、当归饮子和血府逐瘀汤等。而常见的外治法包括药物外治法和非药物外治法,是中医辨证施治的另一种体现。刘拥军介绍,“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳”。一句话概括,药物外治法就是将药物直接作用于皮肤或创面上,包括熏洗、敷贴、膏药等手段。
而非药物外治法包括针灸、按摩、拔罐、针刀、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等。中医外治疗效独特、起效迅速、直达病所,具有简、便、廉、验之特点。因身体原因不能口服药物的病人,可选用外治法。皮肤病初起时适宜药物熏洗、湿敷,以收敛皮损;伴有瘙痒疼痛及皮肤苔藓样变者,可通过针灸、拔罐来缓解症状,内外兼治效果将更加显著。在对老年皮肤病辨证施治的同时,还要做好预防调摄工作,这一点至关重要。
为此,刘拥军主任建议,老年人平时要避免紧张、抑郁、焦虑、暴躁、愤怒等负面情绪,学会保持愉悦心情;要走出家门,多交朋友,分享人生经验和对生活的感悟。日常中要养成健康的饮食习惯,应以清淡、易消化、低盐少油的食物为主,一定要多吃富含维生素的新鲜果蔬,积极预防便秘,以确保病灶产生的毒素能及时排出体外。要少食用或禁食腥膻辛辣之物,以免病情加重。要尽量穿着柔软、宽松的棉质或其他天然纤维制成的衣服,保持患病部位的干燥。老年人鞋子较厚,不易透气,容易感染真菌而生成脚气,因此适宜穿布鞋或者透气的凉鞋,并勤换鞋袜。洗澡时,建议应以温水淋浴为佳,不可过度搓洗,以免皮肤破溃。
刘拥军教授还告诫,居家时要注意控制室内的温度及湿度,确保房间内的空气流通。在户外活动时要做好疫情防控,佩戴口罩,减少聚集。特别要保护好自己的皮肤,局部伤损的地方避免风吹或被阳光长时间照射;同时要适当锻炼,选择散步、慢跑、打太极拳等一些舒缓的运动,防止汗出过多。还要注意休息,不可过度劳累。
同时,在当患处瘙痒或疼痛难忍时,可通过轻轻拍打或涂抹药物来缓解,切不可用力抓挠或过度刺激来解决。刘主任还指出,患有慢性病的老年人在治疗皮肤病时,不能随意停用慢性病药物,以免影响健康,乃至突发意外事件。(衣晓峰 刘效姬)
刘拥军主任简介
主任医师,医学博士,中药学博士后,硕士研究生导师。黑龙江中医药大学附属第二医院皮肤科主任及中医美容教研室主任。
黑龙江中医药大学皮肤病重点专科带头人,黑龙江省中医药管理局中医皮肤病重点专科带头人,国家中医药重点学科-中医皮肤病学后备带头人,黑龙江省卫生计生专业技术高层次优秀人才,龙江名医,全国名老中医药专家学术经验继承人。黑龙江省中西医结合学会皮肤病分会会长、黑龙江省中医药学会皮肤性病委员会副主任委员、黑龙江省医师协会皮肤科专业委员会副主任委员、黑龙江省中医药学会中医外科专业委员会副主任委员、黑龙江省中医药学会美容皮肤专业委员会副主任委员、中华中医药学会皮肤科分会常务委员、中华中医药学会中医美容分会常务委员、《中国皮肤性病学杂志》编委、《中国烧伤疮疡杂志》常务编委。
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