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梁玮教授 | 打通消化道早癌检出的“最后一公里”

时间:2023-03-09 11:12:54来源:未知作者:裘佳 阅读: 150918

医师报讯(融媒体记者 裘佳)对于消化道肿瘤,早诊、早治、积极筛查和预防是国家倡导的“健康中国”战略的具体体现。其中,用好消化内镜,尽早发现早癌,是国内消化领域公认的,也是消化界权威专家积极倡导的消化道肿瘤重要诊疗策略。作为一个胃肠道肿瘤的高发省份,福建省如何逆势而上,成为消化道早癌发现和救治的“排头兵”?《医师报》特邀福建省胃肠道肿瘤早诊早治促进联盟主席、福建省消化内镜中心主任、福建省消化内镜医疗质控中心主任、福建省立医院消化中心主任梁玮教授带来“福建经验”。


梁玮 教授


消化道早癌诊断和筛查要落到基层第一线


“长乐市是福建省的一个县级市,曾是我国三大胃癌高发地之一。国内外很多专家曾在那里探讨胃癌的发生发展、早诊早治,有很多成果,包括病因学方面的,也对降低胃癌发生率起到了很大的作用。同样的,福建省的几个沿海地区如莆田、泉州一带也是食管癌、贲门癌非常高发的地区,发病率在全国都排在非常靠前的位置。因此,消化道肿瘤的早诊早治是摆在消化内镜工作者面前的神圣职责。”


梁玮认为,要提高消化道早癌的检出率,无论是诊疗技术还是宣传,一定要下沉到最前沿,也就是在第一线的基层单位。因此,2015年,福建省食管癌早诊早治促进联盟成立,40余家单位上至省内著名的三级医院,下至最基层的卫生院积极参与。通过联盟“强基层”“手拉手”“镜里寻真”“科研帮”等项目,满足不同层级单位的需求,以垂直传帮带的方式,帮助各级医院提升。


联盟的工作成绩斐然:总结了早癌的“海岛筛查经验”;从人文、习惯、环境、遗传等方方面面进行探讨,深入群众,提升大众的预防意识、筛查意识;积极推动各地政府和社会的支持等。“通过长期的下基层、手把手教学,联盟各家单位的消化内镜医生水平得到了很大的提升。如今,在莆田这样的食管癌最高发地区,早发率已达到35%。”梁玮介绍,2022年,联盟改名为“胃肠道肿瘤早诊早治和促进筛查联盟”,涵盖了结肠癌的预防筛查、规范诊疗、息肉的识别等,并且扩大到了108家单位。期待通过病种和参与单位更广的覆盖,带来更多质的提升。


用好手中利器  提升早癌检出


“工欲善其事,必先利其器。放大内镜(GIF-H290Z)的出现为消化道早癌的检出和治疗都带来了更大帮助。比如判断病灶、开展内镜下黏膜剥离术时切除边缘的界定等,放大内镜都成了很基本的设备。”梁玮大力推进了放大内镜收费项目,以更好地推动先进设备的引进和应用。梁玮表示,通过对放大内镜设定标准,能帮助医生更加规范地操作、更准确地取得标本和判断病灶,是不可或缺的工具。“通过规范操作,医生们更加严格要求自己,早癌检出的意识越来越高,大家的热情也越来越高。”目前福建省正在推广常规放大内镜筛查,即对于来平台进行胃肠镜检查的人群,到达一定年龄后就常规推荐放大内镜筛查,以求一步到位、精准检查。


作为消化内镜中心主任,梁玮也一直积极鼓励科室医生强化早癌检出意识:“我们生活在一个幸运的时代,电子科技发展到今天,我们已经拥有了520倍的细胞内镜(GIF-H290EC / CF-H290ECI)来帮助我们更好地诊疗,一定要练好技术,用好手中的武器,帮助患者尽早检出早癌,挽救患者生命,提高患者生活质量。”同时,他鼓励科室医生将科研创新与临床紧密结合,以联盟为平台,推动亚专科发展。据悉,截至2022年底,福建省立医院消化中心团队发表了4篇9分以上的文章,以临床问题为导向,将科研成果写在临床实践上。




责任编辑:王璐

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