现如今，跌倒已成为65岁及以上人群因意外伤害致死的主要原因，33%的老年人每年至少跌倒一次。继2019年12月在马来西亚吉隆坡举办的首届世界跌倒和姿势稳定性大会（简称“防跌倒大会”）之后，今年11月底在澳大利亚珀斯召开的第二届防跌倒大会上，来自欧美及印尼、日本、新加坡、泰国、中国等30多个国家和数十个国际组织的代表一直认为，应该向所有老年人提供预防跌倒的知识和技能，鼓励老年人积极参加体育锻炼；建议对居住在社区的老年人开展跌倒风险的机会性个案调查；对于那些被认为有高风险的老年人，应予以全面的多因素跌倒风险评估，以便共同设计和实施个性化的多领域干预措施。

两年一届的世界跌倒和姿势稳定性大会是由澳大利亚和新西兰预防跌倒协会倡议主办的。在今年的防跌倒大会上，来自包括医生、护士、运动医师、足疗师、药剂师、心理学家、研究生、验光师、政策规划者、临床风险管理人员、健康促进工作者、教育工作者、建筑师、工程师在内的近500余人齐聚一堂，共同分享了老年人跌倒的认识、经验和共识，演讲内容涉及生理学、矫形外科、室内设计、工程学、卫生经济学和社会政策等。哈尔滨医科大学公共卫生学院副院长田懋一教授课题组成员彭俊祎应邀赴会并报告了他们团队对老年人跌倒风险因素和跌倒预防策略的最新研究成果，受到了各国代表的普遍关注。

随着人口老龄化进程的逐步加快，跌倒及受伤人数也在急剧增加。本届大会主席、西澳大利亚大学Anne-Marie Hill介绍，我们之所以将两年一度的防跌倒大会命名为“世界跌倒和姿势稳定性大会”，是因为这个名称反映的目标和内涵非常广泛，也表明学术界对人类的生物力学和生理学感兴趣。众所周知，跌倒是因为失去平衡，而失去平衡涉及到神经、肌肉、骨骼及心血管系统等。这就要求专业人士必须了解所有这些概念；同时不仅要讨论跌倒，还要讨论跌倒是如何产生的，幕后有哪些重要推手，这也正是我们提出姿势稳定性的理由所在。

一个不争的事实是，年龄增长是引发跌倒并造成严重伤害或死亡的关键风险因素，部分原因可能是与老龄化过程相关的身体、感官和认知变化，以及物理环境无法适应老年人行动需求有关系。马来西亚的代表介绍，根据他们国家一份以老年人健康为重点的2018年全国健康和发病率调查报告，在60岁及以上的人口中，有14.1%的人在之前的12个月中摔倒过，其中27.5%的人摔倒过两次或两次以上；有45.1%的人因此受轻伤，18.4%的人受重伤，如瘀伤、头部外伤、肢体骨折，并可能诱发跌倒后综合症，包括依赖性、意识模糊、丧失自主能力、精神抑郁等。这些伤者中，56%的跌倒的地方多数是在家庭环境中。

对比来看，在发达国家，老人“失足”跌倒发生频率最高的地方一般是在医院、护理院、养老院等场所。澳大利亚墨尔本大学医学系的专家报告说，老年护理机构中老年人的跌倒率比社区中年龄、性别匹配的同龄人高出5倍。其中，髋部骨折是跌倒所致的最主要后果，髋部骨折的社区负担中有30%来自老年护理机构。预计到2050年，澳大利亚全国将有超过2万例髋部骨折发生在老年护理院中。人口老龄化将导致全球髋部骨折负担加重。而在发展中国家，老年人数量远高于欧美国家，这些人获得医疗保健服务的机会较少，日常中既要操持家务，又要照顾孙辈，没有太多时间做运动，致使跌倒致伤的意外情况司空见惯。

在本届防跌倒大会上，哈医大田懋一教授团队成员彭俊祎代表中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防控中心叶鹏鹏副研究员做了《加强中国基层医疗卫生系统中老年人跌倒预防整合的实施框架及策略研发》的专题报告，内容涉及5大主题共11项策略；同时介绍了目前正在国内4个省份开展的大型整群随机对照研究，引起了与会者的浓厚兴趣。在此之前，田懋一团队还联合国内相关单位对1990至2019的30年间老年人跌倒现况进行了回顾下分析，发现80岁及以上老年人是跌倒高危人群，这部分跌倒发生率在过去30年中呈“水涨船高”的趋势，其中约有35%的髋部骨折病人无法恢复独立行走，25%的患者需长期家庭护理，骨折后6个月死亡率10-20%，一年死亡率高达20-30%。

就上述严峻的现实，一位参会的欧洲专家评价指出：人们寿命的延长当然是好事；在发达国家，平均预期寿命已达到80岁，发展中国家也在迎头赶上。不过，重要的不是活多久，而是健康的预期寿命。这位专家同时指出，在西方，估计有25%的人到了50多岁，就伴有两种或两种以上的慢性病，如痴呆症、骨质疏松、肌肉无力、多药联用所致不良反应等；到了耄耋之年，这一比例则迅速飙升到80%以上。让人忧虑的是，多数老年人普遍认为跌倒是不可避免的事情，根本防不胜防，从而缺乏自我防跌倒意识和防护手段。

对此，本届大会主席Anne-Marie Hill强调，在防老年人跌倒时，我们必须想出办法，让更多的老年人参与到活动中来，比如，鼓励老年人主动地参加体育运动，增强自身肌肉力量和平衡能力；同时清理家庭周围的危险环境，佩戴合适的眼镜，持手杖行走等。同时，田懋一教授给出的建议是：一是在高龄老人群体中大力开展防跌倒的宣传教育，普及科普知识；二是各级政府部门需给予老年人跌倒预防更多的政策支持和经费保障，尤其是在老年人跌倒发生明显上升的地区。田教授呼吁，在中国逐渐步入老龄化的背景下，需要各行各业齐心协力共同创造支持环境和机会，让每个人都能享受高质量、健康的老年生活。