当前，饮食限制或禁食已被公认为对健康与寿命有一定益处，在慢性代谢性疾病管理层面也有潜在价值。然而，长期严格的饮食限制或长时间禁食对大多数人来说是一个难以逾越的障碍，并可能引起有害的反弹性饮食习惯，对整体健康产生负面冲击。为有效解决上述难题，学术界提出了周期性禁食模仿饮食（简称PFMD）模式——即每隔一段时间进行持续2天以上的模拟禁食，在开启“能量限量版”的前提下满足身体基本的营养需求，这个新观念目前已被广泛接受。

2000-2019 年的全球代谢性疾病负担报告显示，2型糖尿病和高血压的发病率每年分别增长1.56%和0.20%。2019年，肥胖所致代谢性疾病死亡人数女性占41.83%，男性占40.36%；高脂血症导致代谢性疾病死亡人数女性占33.52%，男性占38.42%，由此在全球范围内造成了巨大的健康负担。面对严峻的现实，国内外专家进行了大量探索性工作，发现适当的膳食调整能够有效预防和减缓这些代谢性疾病的发生发展。

目前，人们所熟知的禁食方案主要分为间歇性禁食和周期性禁食，虽然多种纯粹禁食的方案在动物和人群试验中都被证明对健康有益，但这种健康效应存在两个主要挑战：一是长期禁食可能会埋下营养不良的“种子”；二是依从性较差，难以长期坚持。那么，有无一种禁食方案，既不用长期坚持，又不被营养不良所困扰？近日，哈尔滨医科大学公共卫生学院教授牛玉存和他的团队发表在国际权威专业期刊《营养评论》上的一篇综述文章，证实周期性模拟禁食确实能带来健康“红利”。

牛玉存教授解释说，作为周期性禁食的衍生饮食模式，所谓“模拟禁食”饮食（PFMD），通俗来讲就是在控制总热量的情况下，摄入满足基本身体营养需求的水和食物。建议摄取的食物数量要少，以蔬菜水果为主，辅以适量鸡蛋、豆制品等优质蛋白，以清淡饮食为宜，避免高油高盐。研究表明，PFMD只需要每隔一段时间坚持连续两天以上的模拟禁食，就可以改善身体代谢状况、延缓衰老过程，并降低多种疾病的患病概率。但是具体实施的模拟禁食方案即能量到底限制到何种程度，以及相关食谱的制定，必须在临床医师或营养师的指导下，根据自身具体情况来设计个性化的周期性模拟禁食方案。

在牛玉存教授团队发表的《周期性禁食模仿饮食对健康、寿命和多种疾病的影响》的综述文章中，研究者系统地阐述了PFMD在健康寿命、糖尿病、心血管病、多发性硬化症、阿尔茨海默病和癌症中的作用和功效。根据研究，只需要每两个月进行一次持续4天的模拟禁食，就可改变抗压力和寿命标志物，降低癌症发生率和皮肤病变、恢复免疫系统活力、延缓骨矿物质损伤、延长小鼠11%的寿命，提示周期性模拟禁食对机体健康寿命上的潜力丝毫不逊于其他禁食方案。

与此同时，小鼠研究发现，给予循环模拟禁食能够降低体重和内脏脂肪，且有助于预防肥胖。此外，PFMD还显示出对肥胖相关疾病如非酒精性脂肪肝的积极影响。而在患有糖尿病的人群中开展周期性模拟禁食干预，可有效减低微量白蛋白尿、胰岛素抵抗、脂质氧化和细胞老化标志物。对于1型糖尿病患者，PFMD能促进胰岛细胞重新编程，以恢复胰岛素生成。临床试验显示，每隔一周或几个月进行持续两天以上的FMD饮食，对血糖控制是有裨益的。

研究还显示，PFMD还能有效遏制机体脂肪含量、血糖、血脂、血压、胆固醇等诱发心血管疾病的危险因素，有助于防范心血管疾病。同时，PFMD与大多数肿瘤医疗方案联合应用可增强抗癌效果，减少相关药物及放化疗所致的毒性反应。PFMD联合抗癌的机制可能是通过增强癌症局部免疫抵抗、抑制蛋白激酶B-雷帕霉素靶蛋白信号通路来阻止癌症进程，并通过激活肿瘤饥饿逃逸相关通路来增大抗癌药物对于癌症部位的靶向结合力度，继而提升抗癌效果。

牛玉存教授指出，目前与营养相关疾病的患病率仍处于持续上升的态势，而寻找新的饮食调整方案也一直处于不断探索中。PFMD作为一种替代禁食的饮食调整方案，在实验动物模型和临床试验中均已显示出对机体健康和多种疾病的预防及辅助治疗的潜力，未来有望成为新的健康调整饮食的膳食模式。

需要提醒的是，如果在非模拟禁食期间，仍然我行我素，不下决心改变高油高脂的饮食陋习，即使定期坚持模拟禁食，也绝不会消除不良饮食习惯带来的健康风险。