南京市中西医结合医院中医外科（疮疡科）牵头申报的“徐氏疮疡治疗法”， 一年前，成功入选第五批南京市非物质文化遗产代表性项目名录。

8月7日，南京市中西医结合医院中医外科（疮疡科）主任、“徐氏疮疡治疗法”传承人黄子慧接受医师报记者采访时说，该治疗法在传承发展传统中医药文化的基础上，还创新将中医学与现代信息技术、生物技术深度结合，包括徐氏外科学术思想、徐氏中医特色换药术、徐氏炼丹术、疮疡病的中医综合诊疗体系以及特色制剂的组方制备等中医治疗方案。

南京市中西医结合医院中医外科（疮疡科）还是国家中医优势专科，江苏省疮疡病学重点学科。科室在传承中不断推动药物、理论、技术创新，守护江苏、全国乃至全球疮疡病患者的健康。

“一个中医治疗法是否具有生命力，能否具有吐故纳新的能力是关键，在传承中创新，并不断付诸临床实践，才能更好的守护百姓健康。”黄子慧教授表示。

01创新推动科室发展 提升服务患者能力

“疮疡是古代中医外科的称呼，是祖国医学重要分支。在原始社会，植物包扎伤口、压迫止血就是最早的外科治疗方法，商代有了中医外科病名的记载，周代成为独立专科。”黄子慧教授介绍，“我们科室建立于1969年，是国家中医优势专科（外科），江苏省疮疡病学重点学科，非物质文化遗产‘徐氏疮疡医术’传承单位。主要收治烧烫伤、皮肤软组织感染、压疮、糖尿病足性溃疡、下肢静脉性溃疡、术后切口不愈等各类急慢性创面患者。”

我们常说最好的传承是创新，南京市中西医结合医院中医外科（疮疡科）在传承基础上，不断融合现代理念、技术，从药物、理论、技术上创新推动科室发展。

药物创新。科室由全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、徐氏外科第二代传人徐学春主任中医师创建。徐老凝练了疮疡类疾病的病因等特点，上世纪七十年代，使用单药五凤草乳浆治疗难愈伤口，由于效果好，不仅是本地患者，周边安徽等地的患者也慕名而来。徐老后代在传承基础上不断创新，从乳浆到泽漆汤，改变了药物不易放置过长的缺陷。针对使用过程中发现的慢性创面疼痛明显、肿胀难消等情况，加入新药物，制成泽漆流浸膏，如今，科室将中医药与现代医学接轨，注重药理学探索，研制了复方五凤草液(已获得国家发明专利)，并进一步开展了该药物的药学及分子机制研究，通过“临床—基础研究—临床”的全方面评价，阐述祖国传统医学的治疗精髓，并取得一定成果。

理论创新。为创面认识提出理论依据，在徐老的基础上，参照明代陈实功 “……当外治引流吸脓以泄毒外出为第一”之要义，提出“泄毒生新法”，成为疮疡疾病的重要外治法则。结合创面病因特点，让泄毒祛腐、化瘀活血、生肌化新共同进行，将药物直接敷于创面，促进创面的腐烂坏死组织脱落，便于脓液引流，脓毒排出，促进创面气血津液流通，加速组织生新。在此过程中，泄毒有利于生新，腐肉去则新肉生；生新有助于驱毒外出，正气充则腐肉得除，在外治时，适当注重补虚的重要性，配合服用调理气血之中药，发挥中医“扶正培本”之力，达到“扶正抗毒”的目的。

技术创新。治疗疮疡疾病要有好药、好理论，同时要有得当的换药手法。黄子慧用自己常讲给年轻医生的亲身经历说明了其重要性。她说：“我刚接触临床时，接诊了一位扬州患者，腹壁上一个长约20厘米的窦道，历经2年时间反复不愈。我给她治疗了3个月伤口还是未能愈合，后来科室老师教了我一些换药手法，大约3周后，患者创面就愈合了”。这件事让她意识到换药操作手法的重要性，在之后的临床实践中反复摸索，凝练了疮疡疾病技术要点，并将这些经验介绍给科室年轻医生，以提高临床疗效。

服务创新。近年来，随着我国社会人口年龄结构进入老年型，慢性疾病、癌症和创伤事件的高发，老年疮疡患病率呈持续快速上升态势，成为最为常见的一类老年外科类疾病。黄子慧采用中西医综合治疗手段，并结合义诊、医联体巡诊、科普宣传等多种形式提供下沉式医疗服务，提倡早防早治。黄子慧率领的医疗团队荣获2023年度江苏省疮疡病敬老文明号，并于今年积极配合医成功创建南京市中西医结合老年医院。

02为九旬老人解决褥疮难题

“感谢医护团队！真的太不容易了！中西医结合真棒！”近日，赵女士在母亲出院时，开心地向南京市中西医结合医院中医外科（疮疡科）的医护人员竖起了大拇指。这也是该科室不断提升诊疗能力，为更多的疮疡疾病患者解决难题的缩影。

赵女士的母亲今年95岁，卧床时间较多，平时身体还算硬朗，但在3个月前，老人的右侧臀部皮肤逐渐开始发红，接着就出现了破溃的状况。子女们带她遍寻中西名医医治，但收效甚微，臀部的疮面逐渐扩大加深，还流出臭秽的脓液。在陪伴母亲一起忍受3个月的痛苦和煎熬之后，赵女士打听到南京市中西医结合医院外科（疮疡科）对这种疑难杂症有办法，带着一丝希望来到科室住院治疗。

“虽然我们接诊过很多赵女士母亲这样的老年患者，但是看到病灶后，还是觉得有一定困难，因为每个患者的具体情况不一样。”主治医师金全永介绍说，“接诊后我发现赵女士母亲右臀部疮面很大，有15厘米左右深的窦道，这是机体组织坏死后所形成的黏膜盲性管道。通过进一步检查，还发现伤口存在多重耐药细菌感染。”

明确病因之后，在黄子慧的带领下，医护团队骨干根据赵女士母亲的病情，制订了个性化的中西医结合诊疗方案，中医药优势在治疗过程中得到充分发挥。

护理层面，护士运用穴位贴敷及经络按摩，促进排便。同时以益气养血方定向透药足三里穴位，以提高其免疫力。

在医护人员的精心治疗和护理下，赵女士母亲术后的创面仅用了两个星期就基本长好了。

“患者在康复前最重要的就是，有一个战胜病魔的信心，这里的医护人员德技双馨，让母亲感到踏实，让我们家属也感到放心。看着母亲之前久治不愈的伤口一天天奇迹般地愈合，焦虑的心能够平静下来，我们感觉中医药真是太神奇了！”家属刘先生泼墨挥毫写下“静而康”三个大字，送给为治疗医护团队。

03百姓对疮疡病可治愈认知不断提升

“随着疮疡疾病治疗能力的提高，百姓对疮疡病认知不断提升。”黄子慧教授用压疮举例说，压疮是常见的老年外科疾病，由于局部组织长期受压，发生持续性缺血、营养不良导致坏死。有数据表明，我国住院老年患者中压疮的发病率达14%，而没有入院在家实施护理的老年患者中，发病率更是高达35%。近年来，随着我国人口老龄化，慢性疾病、癌症和创伤事件的高发，压疮的患病率呈持续快速上升的态势，严重者危及生命，被认为是长期卧床老年患者的头号杀手。

“压疮治疗周期长、治疗难度大、医疗费用和护理成本高，严重影响人类健康，给社会及医疗机构带来巨大的负担。之前大家对压疮的认识是，长期卧床，极度的营养消耗，加上患者严重的基础疾病，家属主观上对治愈不抱希望，有放弃治疗的念头，主要精力放在对患者的护理上。近年来，随着医疗水平的不断提升和人们认知度的提高，大部分压疮在得到及时处理后是完全可以治愈的。”黄子慧教授说，“如今国家对人民生命健康的高度重视，这一类患者到医疗机构治疗的人数越来越多，以我们科室为例，今年到目前为止收治的压疮患者，同比增长近300%。”

04疮疡类疾病诊治经验走向全国

黄子慧教授主编的《中西医结合疮疡病诊疗学》，以中西医结合角度对临床各种因素所造成的创面进行系统性阐述，让疮疡类疾病诊治经验走向全国。

“疮疡病具有临床常见、范围广泛、患者众多的特点，是中医外科的基础病种。中医自古就有‘疮者创也，疡者伤也’的论述，把疮疡看作是机体在致病因素作用下产生损伤病变的一种疾病。”黄子慧教授说，近年来，随着临床上中西医结合理念的不断深入与外科技术的快速发展，疮疡病的中西医结合诊疗优势也越来越突出，患者认可度与满意度也越来越高，然而至今没有一部系统的、供学习参考的规范教材。《中西医结合疮疡病诊疗学》的出版，成为疮疡病中西医结合诊疗领域的首本教材，也是全国中医药行业高等教“十三五”创新教材、南京中医药大学等高校的研究生选修教材。

本教材分为上下两篇。上篇为总论，包括中医疮疡病概述和西医创面述两章，对疮疡病的内涵与外延、源流与发展、病因病机、中西医诊断、西医治疗、病理生理学基础、发展现状与研究进展等做了概述性介绍。下篇为各论，包括感染性溃疡、血管性溃疡、糖尿病性足病、压疮、创伤性溃疡、浆细胞性乳腺炎、其他溃疡七章，从疾病概述、病因病机、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗、护理、研究进展等方面对疾病进行详细阐述。

“这本教材除供高等中医药院校研究生使用外，还适合中西医从业人员、中医从业人员、相关专科医务人员、‘西学中’人员学习参考。期望能对提高其临床思维能力、拓展中西医结合医教研创新思路、促进疮疡病中西结合诊疗水平的整体提升起到一定的促进作用。”黄子慧教授说。

南京市中西医结合医院中医外科（疮疡科）连续5年举办疮疡类疾病国家中医药继续教育项目学习班，每年都要吸引三百人参会，通过全国各地专家的授课与同行交流，传播疮疡疾病最新治疗方法、手段、理念，提升全国疮疡疾病整体治疗水平。

黄子慧教授表示，在传承中创新没有止境，科室将积极主动融入并响应国家健康战略，强化内涵建设，继续在床位规模、人员培训、临床科研等方面不断发力，不断解决患者就医及医养结合过程中的堵点、难点和痛点，不断提升健康服务质量，用实际行动扛起公立医院健康服务的使命担当。