2022年9月25日-2024年9月29日，736天、6次手术、不间断的治疗，45岁的吴大哥（化名）从受伤面临截肢，到重新站起并具备独立行走的能力，义乌市中心医院手足外科给予了他一次意义非凡的“ 重生 ”。

1 左小腿几乎离断面临截肢

“ 保肢 ”成功

       2022年9月，一场意外打破了吴大哥平静的生活，工作时突然倒塌的墙体压住了他的左侧小腿，瞬间剧烈疼痛、不断出血，吴大哥被紧急送至义乌市中心医院急诊科。

       左小腿胫腓骨下段不完全离断，粉碎性骨折，皮肤软组织、肌肉、肌腱外露，左足颜色苍白、动脉脉搏消失，创面大量碎骨片，大量泥沙样物质附着，污染严重。

       术中，杨锦手术团队仔细清除坏死及污染组织，实施骨折内固定术+外固定术，保持长度维持稳定性，在缺损部位填充骨水泥覆盖支撑，缝合断裂肌腱、跟腱，显微镜下修复血管、神经，将撕脱皮肤回植，取右大腿皮瓣植于左足背，血管、神经吻合，VSD覆盖......历经8个小时，首战告捷！吴大哥几乎断开的左小腿“ 活了下来 ”！。

       之后的一个月内，杨锦又为吴大哥实施了两次皮瓣供区修复术，创面肉芽组织逐渐愈合，骨膜生长良好。

2 骨缺损严重

截骨再生

       腿保住了，但由于前期清除了大量污染严重的软组织，左胫骨骨缺损量大，吴大哥的左右腿长短相差甚大，而骨移植无法满足骨需求量，杨锦综合评估病情后，决定为吴大哥实施骨延长术（ 左胫骨截骨+外固定架固定术 ）。

       2022年11月，吴大哥第四次被推入手术室。杨锦先取出之前的内置钢板螺钉及骨水泥，再在左小腿处放置环形外固定支架，在胫骨上段完成截骨，手术顺利完成。

       术后，吴大哥定期来院接受骨延长治疗——根据外支架固定技术的张力-应力法则，拧动延长杆，将骨搬移段缓慢牵拉，使截骨间隙骨再生，在这个过程中需要医生随时观察断端“会师”处骨愈合情况，并根据新生骨生长情况调整搬移速度。

3 填补上骨缺损

最后一段“ 空缺 ”

        八个月后，吴大哥胫骨成骨良好，但因损伤过重，断端“ 会师 ”处仍存在部分胫骨缺损。2023年7月，杨锦再次为吴大哥实施了右髂骨取骨+左胫骨植骨术，至此，最后一块骨缺损部位修复完成。

       2024年9月，检查结果显示新生骨质生长完整，这代表着长达2年之久的“保肢”治疗接近尾声。杨锦为吴大哥实施了左胫骨外固定架拆除术。

       “ 谢谢！真的谢谢 ！我都不敢想没了这条腿怎么办，现在像小时候学走路一样，每天练习着，希望越走越好......”从保肢到骨再生，再到骨完整，2年来，杨锦凭借扎实的专业技术和丰富的临床经验，带领吴大哥闯过了一关又一关，让几乎离断的肢体逐步恢复功能，最终实现站立、行走。

        杨锦表示，健康所系、性命相托，要把患者始终放在第一位，要竭尽所能让患者恢复健康，正常生活。

       此次成功“ 保肢 ”不仅展现了中心医院手足外科团队在重大手足创伤救治、复杂创面修复等领域的深厚造诣和精湛技艺，更是对医院整体医疗水平和应急救治能力的一次有力证明。下一步，医院将持续强化专科与人才建设，推动技术创新与科研发展，提升医院综合实力与诊疗服务水平，实干笃行，不断攀登医学高峰，为老百姓的生命健康保驾护航。