3月12日，世界卫生组织（WHO）在2015年亚太肝脏研究学会（APASL）年会上发布了首部慢性乙型肝炎（CHB）防治指南。与美国肝病研究学会（AASLD）、欧洲肝脏研究学会（EASL）和APASL等国际指南不同，该指南主要受众为国家项目管理者，其目的是帮助中低收入国家建立规划并扩展乙型肝炎的预防、关护和治疗。（2015 APASL年会）

针对目前低中收入国家CHB患者死亡率高、大多数HBV感染者尚无法获得药物，或得不到规范的治疗等问题，WHO指南就哪些患者应该治疗、哪些患者可以监测随访以及治疗药物的选择等作出明确规定。

指南要点

抗病毒治疗人群

强烈推荐代偿期和失代偿期肝硬化患者均应优先予抗病毒治疗，且无论丙氨酸转氨酶水平、乙肝e抗原状态、HBV DNA水平和年龄大小（包括儿童和青少年）。

治疗药物选择

相较其他学会指南，WHO指南简化了CHB的治疗方法，推荐应用强效抗HBV药恩替卡韦和替诺福韦酯治疗CHB患者，不建议应用拉米夫定、阿德福韦酯和替比夫定三种耐药率较高的药物作为治疗选择。

监测随访

在资源有限地区，WHO指南推荐应用天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数＞2来诊断肝硬化；在经济较发达地区，指南则推荐应用FibroScan或FibroTest评估肝硬化。

公共卫生

WHO指南强调了公共卫生问题，建议所有儿童都应得到乙型肝炎疫苗接种，在出生时获得首剂疫苗非常重要。需进一步加强免疫接种计划，确保全世界所有儿童都得到保护，远离HBV。除了母婴传播，HBV的另一个感染途径是医疗设备尤其是注射器的重复使用。WHO官员介绍，他们最近已发起了一项注射安全新政策，要求在世界范围内使用“智能”注射器，防止注射器或者针头重复使用所致的HBV感染。