站在人工智能的桥上
苏州科技城医院在2017年9月正式启用沃森肿瘤智能会诊中心。人工智能与医疗紧密的结合,让医院能够为患者建起健康之桥、为行业工作者建起科研之桥、为年轻医务工作人员建起培育之桥。苏州科技城医院肿瘤科奉林主任这样看待沃森在肿瘤科应用中为患者、医生带来的受益。
健康之桥
据奉林介绍,医疗人工智能系统——沃森为肿瘤诊治解决了许多有分歧治疗方案,并高效率地做出诊疗决策。
奉林举例说,有一位男性肺癌患者,在其居住地医院手术确诊非小细胞肺癌。术后病理提示低分化腺癌,肿瘤直径3.6cm,切缘阴性,无脉管神经侵犯,淋巴结无转移,术后分期:T2aN0M0,Ib期。当地医生有的建议术后辅助化疗,有的不推荐化疗,患者比较纠结到底要不要化疗。他听说苏州科技城医院有人工智能沃森,慕名而来。肿瘤科医生会诊完,也考虑不做术后化疗。同时,专家患者的信息全部输入沃森系统,沃森给出的结论也是不推荐术后化疗。医生与沃森推荐一致,患者最后决定不做化疗。有些患者对各大医院专家给出的方案意见不一致时,对沃森给出的方案期望更高。
当然,人工智能并不能取代医生与患者之间的交流沟通。医生仍然需要同患者进行情感交流等人文关怀。医生在坚持医疗原则的前提下,会根据患者的经济状况、患者精神信仰、药物可及性等选择最适合的诊疗措施。虽然沃森无法进行情感交流,缺乏互动,但比较客观、公正,一视同仁,还是非常赢得患者的信任。
科研探索之桥
人工智能具有快速高效、不知疲倦和自我学习的能力。可以提供最新、最具有循证医学证据的诊疗方案,助力医生提高自我诊疗水平,让患者接受最符合自身实际的治疗,从而提高治疗效果。
当然,科学是严谨的,需要不断的科研探索才能得出应用于人类的健康密码的金钥匙。沃森系统在肿瘤科的应用,也需要与临床医学相辅相成。奉林主任表示,对于可手术切除的患者,Ib期术后化疗尚不确定,需要更多的临床试验结果予以证实,根据ECOG9633和荟萃分析LACE的结果,对于T≥4 cm的患者才可以从辅助化疗中获益。目前,肿瘤科也相应开展了回顾性项目研究,分析人工智能方案和临床真实世界方案之间的一致性,从而使患者真正获益。
尽管,目前人工智能在医疗应用中大多起到辅助诊疗的作用,但未来应用人工智能技术延长患者的生命或治愈癌症患者将指日可待。
培育之桥
奉林说:“肿瘤科涉及到人体的各个系统器官,所以肿瘤科对医生专业技能要求也非常高。沃森是一个很好的智能辅助帮手,它帮助年轻医生提高学习效率,促进年轻医生不断加强业务学习能力。”
让奉林记忆深刻的一例肺癌患者,肿瘤直径达到3.2 cm,并且还有其他高危因素。患者术后是否需要进行辅助化疗,治疗团队存在分歧。最后沃森给出的方案仍然是不需要化疗,最终主治医师按沃森的方案指导患者治疗,借此,也指导年轻医生规范化治疗。目前,医院的人工智能系统在教学和对年轻医生的培训方面起着重要的作用。
桥使路变得通畅,沃森使诊疗变得畅通。人工智能化推进的不仅仅是科技、信息化水平,也在推进着人类寿命的延长。
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