青岛市中心医院肿瘤防治中心主任张小涛介绍，2017年11月，青岛市中心医院肿瘤防治中心引入了Watson for Oncology智能肿瘤诊疗系统（简称“沃森”），并成立了沃森国际智能诊疗中心。目前该院已经应用沃森为200多例肿瘤患者提供个性化的规范治疗方案，为患者提供了更好的健康服务。此外，沃森还是一个帮助医生学习成长的培训工具，它可以帮助年轻的肿瘤医生快速成长学习，帮助医生提高肿瘤的诊疗决策能力和规范化诊疗的水平。

沃森弥补医生时间和经验的不足

现在肿瘤领域的研究成果和临床技术日新月异，而很多医生的时间和精力却往往有限，特别是非肿瘤专科医生诊疗知识更新较慢。张小涛主任介绍：“以结肠癌为例，以前我们需要耗费大量的时间和精力去阅读几十种文献和资料，并举行多学科会诊后，才能为患者制定出一套放疗、化疗、靶向等综合治疗方案。而沃森可以在几十秒内对国际上结肠癌的相关指南共识、研究论文等海量医学文献进行大数据分析，形成多种不同级别的诊疗意见。这将大幅度减少非专科医生的不规范诊治情况，弥补了医生时间和经验上的不足。”

此外，沃森治疗方案是基于世界顶尖肿瘤治疗中心的案例和大量循证医学证据的基础上提出的规范治疗方案。医生通过对诊疗计划和相关文献的系统复习，就是一次非常好的学习过程，沃森对医生全面掌握各种肿瘤疾病的诊疗能力非常有帮助，便于年轻医生更加全面地学习、掌握国际先进的肿瘤诊疗理念，提升临床实际诊疗水平。

“军师”的建议要不要完全听从？

张小涛主任对如何更好地发挥沃森作用提出两个建议： 

一是沃森的成功依赖于高质量、准确、全面的录入数据。患者复杂的、大量结构化或非结构化的疾病特征，需要医生转换为沃森系统能够识别的数据，如果录入的数据质量参差不齐或者存在错误，就会让沃森给予的治疗方案与临床患者的实际存在偏差。因此，我们目前推行的是经过培训的肿瘤医生专人录入数据，确保数据的准确性和全面性。

二是应由对肿瘤综合诊疗技术熟悉的权威专家来客观评析沃森给予的诊疗方案。沃森是我们请来辅助肿瘤治疗的“军师”，“军师”的建议要不要完全听从？要知道临床的诊疗方案并不是强制性，很多时候受患者经济水平、当地诊疗水平和药物技术应用的影响，这需要专家来综合把握。此外，有好的诊疗方案，还需要好的执行团队，如果沃森给出的合理建议，能不能如实执行也是个问题。

对于人工智能沃森对患者的临床获益，张小涛主任表示：“由于应用时间较短，目前还没有大规模的数据和随访结果来看到患者生存率的明显改善。我认为沃森最直接的获益是减少了既往存在的一些临床诊疗过程的不规范情况，这对医患双方都有好处。”

随着技术的不断突破，沃森“大脑”的学习能力和知识储备将愈发强大，会不会有一天，真的替代了医生？张小涛主任认为：“人工智能可以成为辅助诊疗、帮助我们学习的良好工具。在专项能力上，比如在读片技能、大数据分析、文献检索等方面会超过甚至取代人类的工作，但人工智能是不可能完全替代人类的，因此其在逻辑思维上永远不能超过人类整体的智慧。”