剧变2018   不畏浮云遮望眼！

盘点2018中国卫生健康事业

转眼间2018年已近尾声，回顾这波澜壮阔、风雨激荡的深化改革之年，中国卫生健康事业发生了翻天覆地的变化：国家卫健委、药监局、医保局三大机构强势崛起，全面启动实施全国范围内统一的城乡居民医保制度，国家基本药物目录时隔6年更新，国家谈判17种抗癌药纳入医保目录……医药政策和改革措施的发布速度和落地速度之快远超往年，这些信号标志着健康中国战略已经进入建设高潮阶段。在2019年伊始，我们将为您从部委改革、药品安全、教育改革、肿瘤创新、首个中国医师节、医师健康、医学伦理、医院管理、智慧医疗等角度全方位梳理2018年那些改变行业发展的大事。

2018年3月，国务院机构改革方案提请十三届全国人大一次会议审议。根据该方案，组建国家卫生健康委员会，不再保留国家卫生和计划生育委员会。不再设立国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室；组建国家市场监督管理总局，不再保留国家食品药品监督管理总局；组建国家医疗保障局。

国家卫健委 

“大健康”时代来临 

国务院改革方案提出，将国家卫生和计划生育委员会、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、全国老龄工作委员会办公室的职责，工业和信息化部的牵头《烟草控制框架公约》履行工作职责，国家安全生产监督管理总局的职业安全健康监督管理职责整合，组建国家卫生健康委员会，作为国务院组成部门。

国家药监局：落实药械“四个最严”监管 

国家药品监督管理局单独组建，由国家市场监督管理总局管理。市场监管实行分级管理，药品监管机构只设到省一级，药品经营销售等行为的监管，由市县市场监管部门统一承担。

9月10日，中央机构编制委员会办公室公布《国家药品监督管理局职能配置、内设机构和人员编制规定》，明确国家药品监督管理局履行药品（含中药、民族药）、医疗器械和化妆品安全监督管理等十余项主要职责。

国家医保局：化“九龙治水”为“三医合一” 

国务院机构改革方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。

专家点评

凸显“健康”职能要求

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰：将健康作为部门的名称并且是一个委员会的构架，表明政府管理要适应大健康的治理需求，尽可能地组织协调各方力量参与健康中国建设。此外，国家卫健委撤销计划生育基层指导司、计划生育家庭发展司、流动人口计划生育服务管理司，可见计划生育色彩已大大淡化。而国家卫健委新设了职业健康司、老龄健康司，更加凸显“健康”职能的要求。

国家药监局党组书记、副局长李利：要按照“四个最严”要求，严守安全底线不放松，督促各方严格落实安全责任，加强安全隐患排查整治，保障人民群众用药安全。要责无旁贷地推动药品高质量发展，持续深化审评审批制度改革，强化事中事后监管，不断创新监管方式，推动我国由制药大国向制药强国迈进。

全国人大代表、清远市人民医院院长周海波：这次国家医疗保障局的组建，意义相当大。抓住了医保这个“牛鼻子”，可以改变过去医改层面“九龙治水”的局面，提高管理效率。