血管性认知功能障碍（VCI）涵盖了由血管因素导致或与之相关的各种类型和程度的认知功能损害，包括非痴呆性血管性认知功能障碍（VCIND）、血管性痴呆（VD）和混合性痴呆。

随着疾病的发展，VCIND患者进展为VD或混合性痴呆的风险很高，最终导致认知功能恶化，给家庭和社会带来沉重负担。

研究表明存在轻度认知障碍的缺血性脑血管病患者的睡眠存在损害。该人群经多导睡眠监测（PSG）检查提示存在明显的睡眠结构改变，如睡眠潜伏期延长、睡眠效率下降、夜间觉醒增加、深睡眠及快速眼动睡眠减少。

加拿大健康与老年研究中心对社区居民和住院患者的研究显示，65岁或以上人群VCI的患病率为5%，其中VCIND的患病率为2.6%，VD为5.1%。对VCIND患者随访5年后有64%出现睡眠障碍，46%进展为痴呆，52%死亡。

VCIND是VCI的早期阶段，对VCI进行早期诊断和干预，对预防痴呆及提高生活质量有重要意义。

 舒脑欣滴丸以川芎为君药，当归为臣药，两药相合，通过行气活血保障大脑的血液供应，通过养血补血改善血液质量。

在常规抗血小板、降压、降脂治疗的基础上，连续服用舒脑欣滴丸3个月，非痴呆型血管性认知功能障碍患者的总体认知功能有所改善，尤其是在词语学习能力、延迟回忆能力、语言复述能力方面改善明显。同时对患者睡眠及焦虑情绪具有一定的改善作用。

收集天津医科大学总医院神经内科门诊就诊的VCIND患者103例，分为舒脑欣治疗组（50例）与对照组（53 例）。

对照组给予常规治疗，包括抗血小板治疗：氯吡格雷75 mg，1次/d；降压治疗，目标血压140/90 mmHg；降脂治疗，阿托伐他汀20 mg，1次/d。

舒脑欣治疗组在常规治疗的基础上给予舒脑欣滴丸，口服，3次/d，4丸/次，连续治疗3个月。

采用蒙利特尔认知评估量表北京版（MoCA）、数字广度（DST)）、听觉词语学习测试（AVLT）、连线测试（TMT)）、词语流畅性测试（VFT）、Stroop色词测试（Stroop Test）评估患者神经心理特征的变化。

并且在治疗前及治疗3个月后分别对两组患者进行匹斯堡睡眠质量指数（PSQI）量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测评，观察两组患者治疗前后PSQI、HAMA量表测评分值变化情况。

结    果

有效：两组均47例。治疗3个月后，与对照组相比，舒脑欣治疗组MoCA总分、MoCA-语言、MoCA-延迟回忆、AVLT（学习、回忆、再认）评分增加，且差异显著（P＜0.05）；在PSQI总分降低、入睡时间缩短、睡眠障碍事件降低、睡眠质量提高、睡眠时间增加及睡眠效率提高方面差异显著（P＜0.05）。与治疗前HAMA分值比较，两组均差异显著（P＜0.05）。

结  论

在常规抗血小板、降压、降脂治疗的基础上，连续服用舒脑欣滴丸3个月对VCIND患者的总体认知功能有所改善，尤其是在词语学习能力、延迟回忆能力、语言复述能力方面改善明显；舒脑欣滴丸对VCIND患者的睡眠及焦虑情绪亦具有一定的改善作用。

1. 张轩，薛蓉，陈书丽，等.舒脑欣滴丸对非痴呆型血管性认知功能障碍患者神经认知的影响[J].中华神经医学杂志，2016，（1）：75-80.

2. 陈书丽，薛蓉，张轩，等.舒脑欣滴丸对非痴呆性血管性认知障碍病人睡眠及情绪的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（23）：2744-2746.