胃癌

全球一半新发胃癌在中国，世界75%的胃癌在亚洲。本次会议的胃癌领域，北京大学肿瘤医院的季加孚教授为世界带来了中国的RESOLVE研究。如报告结束后讨论环节的专家所言，RESOLVE研究支持的围手术期胃癌SOX治疗方案必将成为亚洲的治疗标准，而且也将成为全球治疗标准。对于局部晚期胃癌，仅靠手术治疗难以获得满意疗效，围手术期治疗和辅助治疗哪种效果好？RESOLVE研究带来答案。

这是一项三臂、随机、多中心的开放性试验。2012-2017年，共纳入中国27个中心的1094名局部晚期行D2切除术胃癌患者，分为3组，A组接受8个周期的术后辅助XELOX（奥沙利铂联合卡培他滨）； B组接受8个周期的术后辅助SOX治疗（奥沙利铂联合S-1）；C组接受3次新辅助SOX治疗，5周期辅助SOX治疗，随后再进行3周期TS-1单药治疗。

结果显示，术后辅助化疗组完成率较低，仅有40%左右患者完成4周期辅助化疗。围手术期化疗组相对完成情况较好，超多60%患者完成至少4周期化疗。

围手术期SOX（C组）的3年DFS率为62.0%，较术后XELOX（A组）的54.8%明显改善(HR 0.79，95%CI：0.62-0.99，P=0.045)。术后SOX（B组）3年DFS率为60.3%，不劣于术后XELOX（A组）的54.8%（HR 0.85，95%CI：0.67~1.07，P=0.162）。同时与术后XELOX相比，术后或围术期SOX并未明显增加术后并发症及死亡风险。在化疗相关毒性方面，C组血小板减少以及肝功能异常的发生率稍高于A组及B组。其他不良反应三组接近。

季教授最后总结，局部晚期（cT4a/N+M0或cT4bNxM0）D2切除的胃癌患者，围手术期SOX治疗效果优于辅助XELOX，术后SOX治疗效果不劣于术后XELOX，本研究结果对SOX应用于局部晚期胃癌提供了巨大的证据支持。RESOLVE Ⅱ期研究还在进行中。