26年心血管病标化死亡率下降29%
近日,中国疾控中心与中国医学科学院阜外医院深圳医院发表了1990-2016年我国大陆各省(自治区、直辖市)及港澳地区的心脑血管疾病负担研究结果。分析显示,我国在控制心脑血管疾病负担方面取得了显著成效,但地区差异不断扩大是我国未来心脑血管病防治工作面临的重要难题。(JAMA Cardiology. 3月13 日在线版)
研究显示,二十余年间,年龄标化死亡率下降幅度达28.7%,从432/10万人降至308/10万人,其中缺血性卒中和出血性卒中的年龄标化死亡率下降,冠心病死亡增加。研究者认为,主要原因是医保覆盖增加、医疗技术进步、政府倡导的针对卒中预防的公卫环境改变。
心血管死亡原因排名前三的依次是冠心病(137.7/10万)、缺血性卒中(56.9/10万)和出血性卒中(76.0/10万)。全国心脑血管病负担(以年龄标准化伤残调整寿命年衡量)显著下降,其中女性降幅达43.7%,高于男性 24.7%。
结果发现,每年死于心血脑管病的人数从251万增至397万。其中,外周动脉疾病增幅最大(268.7%),其次是房颤/房扑(184.9%)、冠心病(184.1%)、缺血性卒中(83.8%)、主动脉瘤(72.4%)和心内膜炎(45.8%)。而风湿性心脏病减少47.9%。
2016年,中国有9400万心脑血管病患者,较1990年内翻了一倍,心脑血管疾病年龄标准化患病率增幅14.7%,缺血性卒中年龄标化患病率为1534/10万,冠心病为1507/10万,外周动脉疾病为1441/10万,房颤为500/10万。
时空分析结果显示,疾病负担与经济发展状况存在相关性,沿海等经济发达地区疾病负担水平相对较低;近26年来,省际疾病负担差异呈现出不断扩大的趋势。
研究者指出,根据美国心脏协会标准,中国仅0.2%居民为理想心血管健康状态,该数据令人吃惊,并呼吁制定公共卫生策略,预防心血管病。
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