柳叶刀：闭角型青光眼慎用预防性激光治疗

时间：2019-03-21 10:26:32来源：未知作者：裘佳阅读： 75387

研究视界

近日，中山大学中山眼科中心何明光团队研究显示，对于通过社区筛查找到的闭角型青光眼“高危患者”不应广泛使用预防性激光治疗。（Lancet.3月13日在线版）

研究纳入广州50~70岁人群进行社区筛查，最终从11 991例筛查对象中入选889例临床试验受试者，所有受试者均达到双眼可疑原发性房角关闭入选标准。对受试者双眼进行随机分组，其中一眼分配至激光虹膜周边切开，作为干预组，对侧眼不进行治疗，作为对照。激光治疗后，对受试者进行定期随访至72个月。眼压升高、发生前房角粘连或急性青光眼发作作为主要结局指标。

结果发现，在干预组，每1000眼·年中，主要结局指标发生率为4.19，而对照眼为7.97；HR为0.53。

研究者表示，虽然临床试验证实预防性激光治疗可以降低47%主要结局指标的发生，但由于主要结局指标本身的发生率极低，且都以不会马上引起视力损伤的前房角粘连为主。因此对于通过社区筛查找到的闭角型青光眼“高危患者”不应广泛使用预防性激光治疗。这个临床实践的改变，可能会减少不必要的手术治疗，降低卫生资源投入。

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