英国一项研究发现，服用抗胆碱能药物将导致55岁及以上成年人患阿尔兹海默病（AD）风险增加50％。（JAMA Int Med.6月24日在线版）

AD在目前对我们来说是一个像迷一般的神经性退化疾病。随着病情的不断恶化，患者逐渐丧失身体机能，慢慢走向遗忘，走向死亡。尽管不知道真正的病因，AD相关诱因目前已有所了解，如遗传、年龄、吸烟和饮酒等行为、与心脏病患病风险一致的高胆固醇水平及血管中斑块的积聚等。

抗胆碱能药物包括用于治疗抑郁症、肺部疾病和帕金森症的处方药，以及针对过敏症的非处方药，这些药物在中老年人群体中备受欢迎。

研究纳入英国1500多个医疗记录数据库中约28.5万例55岁及以上志愿者信息，并对此进行了长达20年的随访。

结果发现，近5.8万例志愿者被确诊患有AD，进一步分析被确诊的AD患者前10年所服用的处方药情况发现，长达约3年每天服用强效抗胆碱能药物的人患AD的风险比未曾服用过此类药物的人增加了约50％。抗胆碱能药物与80岁前被诊断患有AD的患者联系更为密切。

研究者表示，乙酰胆碱假说是最早提出的AD致病诱因假说。乙酰胆碱作为一种参与众多神经系统功能的重要神经递质，对调节肌肉和控制信息传送到神经系统发挥至关重要的作用。若神经系统减少乙酰胆碱这一神经传导物质的产生，便会造成AD患病风险增加。

尽管此前许多研究也曾证实长期服用抗胆碱能药物会存在与记忆丧失或混乱的不良反应，此次研究为乙酰胆碱假说做出了大规模观察性试验的再论证。

该研究一共研究了56种抗胆碱能药物。但并不是每种药物都与AD的患病风险增加相关。仅一些抗抑郁药物、抗癫痫药、抗精神病药和用于控制膀胱的药物与AD风险增加联系较为密切，抗组胺药、胃肠动物解痉药、异丙肾上腺素支气管扩张剂、抗心律失常药、骨骼肌松弛剂。

有评论表示，该结果目前不太可能改变医生的处方方式。一方面无法明确确定两者的因果关系，另一方面，研究无法完全忽视患者在服用药物时可能已出现了高度与AD相关的潜在风险，而非抗胆碱能药物所引起。如抑郁和睡眠障碍是抗胆碱能药物处方的两个原因，通常是AD的前兆。