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VTE防治 任重道远

时间:2017-04-17 10:40:55来源:未知作者:董杰

  “我们的两任老院长都是因肺栓塞去世,尽管尽力抢救,但无力回天。”这对解放军总医院李小鹰教授来说冲击非常大,也促使她下定决心要为静脉血栓栓塞症(VTE)的防治多做些事情。后来李教授团队进行了流行病学调查,发现内科老年住院患者中9.7%患有VTE,且75%发生在前两周。

 

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李小鹰教授

 

李教授指出,血栓是全球性的医疗保健问题,VTE已在全世界引起高度重视。由于所有VTE中的医院相关性VTE比例高达60%,因此,2015年世界血栓日的主题是医院相关性VTE。2016年世界血栓日的主题依然是知晓血栓,让生命流畅。全球的血栓领域专家也联合呼吁重视VTE。

我国对于肺栓塞-深静脉血栓管理也逐步重视,构建院内VTE防治管理体系已列为国家“十二五”科技支撑计划课题,并制定了《内科住院患者VTE预防中国专家建议》等各专科诊治规范。

但李教授同时指出,我国的肺栓塞-深静脉血栓防治现状仍不容乐观。2009-2015年解放军总医院年度VTE患病率调查显示,2009-2014年VTE患病率逐年升高,而2015年有所降低,源于医院对VTE的重视,采取措施预防其发生。过去多中心研究显示,75岁以上是VTE高发年龄。而该项调查显示,50~59岁和60~69岁年龄段是VTE高发年龄。各科室中心内科、血管外科、呼吸科和肿瘤科VTE患者人数占前四位。

血栓问题不容忽视,国内外相关指南在不断更新,《中国血栓性疾病防治指南》是我国程碑式的指南,已经于2015年11月29日启动,简版很快将发表。在该指南中,对静脉血栓性疾病、动脉血栓性疾病、心腔内血栓等进行了详细介绍。

我国肺栓塞-深静脉血栓管理任重道远,2005年1月17日,王辰院士和李小鹰教授在第八届PVRI年度肺血管疾病国际会议上发起《住院患者VTE单病种管理项目》项目启动的倡议,进行了一系列宣传。在2016年全国肺栓塞与肺血管病学术年会上也召开了院长的研讨会。

李教授介绍,目前我国已有184家医院将“VTE单病种防治”列为医院重点工作之一,列入了质量管理指标,非常有效地推动VTE防治。但VTE防治任重道远,我们要不断努力,下决心才可以把这项工作做好。

 

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