心血管病患者感染新冠肺炎是“雪上加霜”
武汉协和医院西院学者的研究发现,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并心血管病(CVD)患者往往病情重且病死率较高。(中华心血管病杂志.2020,48 )
研究者认为,加剧患者死亡的原因可能与炎症反应、乳酸堆积酸中毒以及恶性心血管事件有关。
该研究回顾性分析了2020年1月20日至2020年2月15日入武汉协和医院西院的112例COVID-19合并CVD患者,按病情严重程度分为危重组(16例)和普通组(96例)。
结果发现,与普通组比较,危重组患者淋巴细胞计数(0.74×109/L与0.99×109/L,P=0.03)较低,C反应蛋白(106.98 mg/L与34.34 mg/L,P<0.001)和降钙素原(0.20 μg/L与0.11 μg/L,P<0.001)较高;危重组体质指数(BMI)明显高于普通组(25.5 kg/m2与22.0 kg/m2,P=0.003)。
112例患者中全因死亡17例(15.18%),治愈95例(84.82%)。死亡患者中,BMI>25 kg/m2患者占88.24%,明显高于治愈患者的18.95%(P<0.001)。和治愈患者比较,死亡患者血乳酸(1.70 mmol/L与1.20 mmol/L,P<0.001)较高,氧合指数(130与434,P<0.001)明显偏低。
此外,研究还发现,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)不影响COVID-19合并CVD患者的发病率和病死率。使用ACEI/ARB的患者比例无论在危重组与普通组间还是在死亡与治愈患者间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。
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