二甲双胍或不增乳酸酸中毒风险

时间：2020-03-26 13:25:26来源：未知作者：贾薇薇阅读： 77386

以往认为，二甲双胍可能会增加乳酸酸中毒风险，因此不建议用于肾功能损伤的患者。不过韩国学者近日进行的一项研究显示，在晚期慢性肾脏病（CKD）患者中使用二甲双胍不仅不会增加乳酸酸中毒风险，反而会降低全因死亡风险和新发终末期肾病（ESRD）风险。（Diabetes Care. 3月4日在线版）

研究纳入2家医院的10 426例2型糖尿病肾病的患者。多变量Cox分析显示，二甲双胍组的全因死亡率和ESRD发生率较低。为了减少患者基线特征的影响，研究者进行了倾向评分匹配（PSM），结果发现，二甲双胍组的全因死亡风险（OR 0.65）和ESRD风险（OR 0.67）仍较低。而且仅记录到1例二甲双胍相关乳酸酸中毒。无论是原始队列还是PSM分析，使用二甲双胍均未增加乳酸酸中毒风险（OR 0.92）。

不过研究者指出，这是一项回顾性观察性队列研究，即使在进行PSM后也会存在偏倚，因此在改变临床实践前尚需进一步随机对照试验验证。

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