我的英雄学生们
“主治,你得马上过来!”克雷没来得及解释就挂断了电话。
“口腔出血!”看见我来,一位住院医远远地就喊了一声,团队的6个住院医都凑在12床的大玻璃门外。12床是我们管的20个连在呼吸机上的患者之一,最近两天他的血氧改善得很好。
我走过去,只见大量的血从气管插管周围涌出,地上已流了一滩,疑是上消化道曲张静脉破裂。患者血压60/35,脉搏154。虽然没有记录,但我们怀疑患者患有肝硬化。
我的三个住院医学员都在我之前进到了负压间里。苏珊把她的大波浪头发捆在脑后,带着纱帽,轮廓就像顶着头盔的特洛伊勇士。她附着身子,正在进行右股静脉穿刺,置入大口径插管,开始大容量输血;格莱最近开始留起小胡子以便显得成熟,可戴着N95口罩,他的不列颠绅士风度一点显不出来。他在做左股动脉插管;克雷一向冷静的姿势一点没受眼前情景影响。我稍一提示,他就开始操作。毫不费力地把三腔食管胃管送到位,看上去像个身经百战的“老手”(实际是他的第一次)。
“打开远端口试试,看看出血是否来自十二指肠。”我轻声提示克雷。
这主意不怎么样,暗红的血立刻喷了出来,溅在了正在连接大容量输血泵的护士脖子上(医院提供的面屏遮不到颈部)。更糟糕的是,地上的那滩血肯定满含病毒。三个学员都没有鞋套,防护围裙只到膝盖。他们都得穿着同一双鞋回家。
患者情况暂时得以稳定,我们依次从负压间里出来。看着学员们兴奋地交谈,我心情颇为复杂——我的这些学生刚刚处在一个非常危险的境地,且没有得到应有的保护。我们怎么会处于如此危险之中?我希望尽量保护着团队的安全,但我能做什么?
早就知道病毒极难对付,早就知道医院不提供防护,我给团队准备了套头防护衣和护目镜。这些防护用品现在就在ICU的一个抽屉柜里,可我却没法让他们穿上。
“我们决定不用套头防护衣”,就在这轮ICU班开始前5分钟,有人专门打电话通知了我。套头防护衣会包裹学员和护士们的全身,包括他们的鞋,完全可以避免下午的险情。
我们在这场抗疫战争中苦战,第一敌人当然是病毒。但很显然,一线战士需要与其斗争的不止是病毒。是什么?是谁?我不知道。
我真希望把那些政策制定者们拉到抢救的场景面前,让他们直观感受危险——要是含着病毒的血溅到他们脸上,也许防护用品的政策就会不一样?
我的学员们还属于受训阶段,他们斗不了第二个敌人。我同样也很难腾出时间,那也不应该是让一线主治分心的事。可若我也视而不见,学员们还能指望谁?
混蛋,病毒!
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