张文宏医生前两天说：“孩子早餐不许吃粥”，引来很多质疑。其实，张医生的这一看法，还隐藏着中国一个与饮食相关的重大健康危机。

大家是否还记得前一段时间《柳叶刀》杂志一篇文章的结论：中国饮食相关的心血管疾病死亡率全球第一，饮食相关的癌症死亡率全球第一。其中，前三位最不健康的饮食习惯是：吃得过咸、吃得过细（Diet low in whole grains）和水果过少。仅这三项就造成50%的死亡。

对这一问题的认识，不仅是针对孩子，对于国人健康也有重要意义。

本文仅讨论喝大米粥，至于说其他粥，目前的研究较少。有研究发现，对于正常人，喝大米粥相比吃大米饭，早期血糖波动大，胰岛β细胞分泌胰岛素明显增多，这意味着会加重胰岛β细胞的负担。 

而且，喝大米粥在2小时后有明显的饥饿感，都要在3小时后立刻进食，类似低血糖，其原因与餐后血糖波动大有关。对于有糖尿病的人，大米粥也容易引起餐后血糖升高。不仅是孩子，青年人早餐喝大米粥，能量持续时间也较短，也会很快感到饿。另外，餐后的血糖升高，会导致孩子注意力不集中。大米粥还损害孩子的牙齿。

吃得过细就是指全谷类（Whole Grains）较少。全谷物是指完整的、经研磨、碎裂或制成薄片的谷物果实，核心是谷物的3种成分(麸皮、胚芽和胚乳)的比例应与天然谷物相同。精制的大米虽然口感更好，但在精加工过程中，麸皮和胚芽被破坏或丢失，其中所含谷物纤维、矿物质和维生素大量流失。

喝大米粥餐后升血糖作用接近于纯葡萄糖，与糖代谢异常和血脂异常密切相关。 

新近公布的《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》建议，多吃全谷物，有利于降低糖尿病以及心血管病发病和死亡风险。美国心脏协会也发布声明称，用全谷物替代精制碳水化合物，可降低肥胖、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化性心血管疾病和死亡风险。