体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或孔隙进入另一个部位称为疝。疝多发生于腹部，以腹外疝多见。腹外疝是指腹内脏器或组织离开了原来的部位，通过腹壁的薄弱或缺损处向体外突出形成的包块，是外科常见的疾病。常见的腹外疝有腹股沟疝、脐疝、切口疝等，发生在腹股沟区的腹外疝称为腹股沟疝，常见腹股沟疝有腹股沟斜疝和直疝两种。

嵌顿疝的处理原则

腹股沟斜疝临床表现可分为：（1）易复性疝，除腹股沟区有肿块或偶有胀痛外，无其他症状，肿块常在站立、行走、咳嗽时出现，患者平卧休息或用于将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔内而消失。（2）难复性疝：除胀痛稍重外，主要特点是肿块不能完全回纳。（3）嵌顿性疝：多发生在强体力劳动或用力排便等腹压骤增时表现为疝块突然增大，肿块紧张发硬。

发生嵌顿疝后可先尝试手法复，手法复位失败，原则上需紧急手术，以防疝回容物坏死并解除伴发的肠梗阻。在手术处理嵌顿性疝时，关键在于准确判断肠管活力，若嵌顿的肠袢较多，应警惕有无逆行性嵌顿，术中必须把腹腔内有关肠袢素出检查，以防隐匿于腹腔内坏死的中间肠袢被遗漏。

嵌顿疝的护理

术前护理  （1）卧床休息。疝状较大时减少活动，多卧床休息。（2）消除引起腹内至增高的因素。有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难，妊娠等可引起腹内压增高的因素暂不行手术，积极治疗原发病。（3）若发生嵌顿性疝、肠梗阻时，应积极行术前准备。

术后护理  （1）体位护理：为了防止患者出现腹股沟切口位置或者腹内压力增加的情况，需要指导患者采用平卧的方式，这样既能够降低患者的疼痛感，又有利于切口恢复。术后第二天，患者可以半卧。（2）饮食护理：手术后的12小时内只能进食流质食物，因为肠胃蠕动尚未完全恢复。24小时后，患者恢复良好可以进食普食。（3）腹内压增高因素的预防处理：如果患者出现腹内压增高的情况，将会导致腹外疝复发。因此，要做好患者的防冻护理和保暖护理，避免患者受冻。为了防止患者用力排便造成腹外疝复发，需要做好患者的通便防护。患者在咳嗽尤其是剧烈咳嗽时，必须用双手将切口轻轻按住，避免切口崩开。（4）做好并发症预防护理：对于绞窄性疝，行肠切除术后，如果缺乏科学的护理，可能会出现切口感染的情况，因此需要做好无菌护理。为了防止出现阴囊淤血并发症，需要用柔软的枕头把患者的阴囊垫高。

主要护理问题及相关护理措施

1、疼痛：与手术后切口疼痛有关  护理措施：①与人交谈，听音乐分散注意力；②为患者创造良好的休息环境；③伤口持续性疼痛时，遵医嘱给予药物止痛等治疗；④告知患者咳嗽或活动时用手压住伤口，可减轻腹部压力及震动所造成的疼痛；⑤指导患者多做深呼吸

2、潜在并发症：出血、感染、阴囊水  护理措施：①必须保证切口敷料的清洁性，如果患者出现感染情况，必须进行更换；②严格按照医生的嘱托服用抗菌药；③对感染患者的体征情况进行适时监测，做好患者的个人卫生指导工作，避免患者出现感染；

④在对患者进行护理时，需要做好无菌操作，防止出现交叉感染的情况；

⑤时刻关注患者自身生命体征变化情况，如果出现阴囊血肿或者出血、腹痛等症状，需要做好记录。为了防止出现阴囊肿胀、内部积血的情况，可以采用小枕将阴囊托起。