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再不看这条你就out了！预防房颤十大“招”

时间：2017-05-27 14:19:03来源：未知作者：文韬 阅读： 140624


近日 , 首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授、 杜昕教授和 董建增教授在《 美国心脏 病学会杂 志》（JACC） 发表综述，认为采用人群干预和高危人群预防相结合的策略，强调人群健康生活方式，更好地控制危险因素，相当比例的房颤是 可预防的（J Am CollCardiol.2017,69:196）。


文章介绍了可纠正的生活方式因素（如饮酒、吸烟、体力活动及心理压力）与房颤之间的相关性；评估了心血管危险因素（如超重和肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停及心衰）与房颤之间的关系。作者指出， 房颤与动脉粥样硬化性心血管病具有许多相同的病因，不良生活方式及合并的心血管病会增加房颤患病风险。作者提出在人群层面对以下10个方面进行管理，可有效预防房颤。



1.限制饮酒

几十年前人们已经注意到饮酒与房颤之间的关系，房颤因此曾被称为“假期心脏综合征”。饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒，一部分人可以避免房颤发生。

2.加强锻炼

越来越多的证据提示，体力活动及心肺功能与房颤发生风险密切相关。心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。

3.心理平衡

不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30% 和 20%，紧张可使房颤风险升高 24%。不良情绪（愤怒、压力、急躁、焦虑）使房颤发作风险升高 3~6 倍，而幸福感有保护效果。干预不良情绪可降低房颤风险。

4.戒烟

吸烟与房颤独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。若吸烟者成功戒烟，可以避免高达 12% 的房颤患者发病。

5.

5.超重与肥胖

超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算，如果每个人都达到理想体重，可以预防 18%的房颤病例。超重和肥胖患者减重可明显降低房颤风险。体重平均减轻 14.3 kg，房颤症状及严重程度、房颤发作累计时长及次数均明显改善。

6.高血压

高血压与房颤线性相关。收缩压每升高 10 mmHg，房颤风险升高 1.1 倍。高血压患者强化血压控制，可明显降低房颤风险。

7.糖尿病

糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高 34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。

8.血脂与他汀

血脂水平与房颤风险的关系，及他汀的预防作用，目前尚不明确。

9.阻塞性睡眠呼吸暂停

大量研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与多种心血管病密切相关，包括房颤。OSA 与房颤之间有因果关系，OSA 是房颤的重要危险因素。
小样本研究证实，伴 OSA 的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气治疗，可减少房颤再发。

10.心衰

心衰与房颤之间互为因果。约 1/3的心衰患者可发生房颤，反之，1/3 的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。



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