肌骨超声:诊断的“新武器”
肌骨超声检查是一种新兴超声检查技术,一般应用于利用高频的超声对肌肉骨骼系统性的疾病进行临床诊疗。
利用肌骨超声检查,能够清晰地将肌肉、肌腱以及韧带和周围神经等浅表软组织结构和病变进行显示,比如炎症、损伤、肿瘤以及畸形等。在此基础上,与患者既往病史和临床症状相结合,能够对患者进行一个比较准确的判断。肌骨超声检查的临床应用范围较广,包含周围神经炎、肌腱断裂、肌肉撕裂、痛风以及类风湿性关节炎等,除此之外还可以与内分泌科、康复科以及疼痛科等开展多学科的临床科研协作工作。
利用肌骨超声,能够对关节损伤性病变、关节炎性病变以及关节肿瘤进行判断,同时利用超声图像,还能够对肘关节肌腱、股四头肌肌腱、髌韧带、外侧副韧带以及跟腱等部位进行讲解,与临床相关病例结合,展示撕裂、积液以及炎症和囊肿等症状。
当针对肌肉以及肌腱损伤等疾病进行临床诊疗的过程中,利用肌骨超声能够对肌肉病变和肌腱病变进行诊断,这是因为超声图像能够很清晰的显示肌肉的具体走向和形态等,对病变情况进行判断。
对于外周神经来说,利用肌骨超声检查,使用高频线阵探头能够对主要的外周神经的分布和走向等进行清楚地显示,然后根据神经束、神经束膜以及神经外模的结构改变以及神经粗细的变化,结合周围组织的病变情况,对患者的外周神经损伤进行判断。比较常见的疾病有神经损伤、急性臂丛神经炎以及周围神经肿瘤等。
在肌骨超声检查过程中,比较重要同时也是比较困难的工作是肿瘤的鉴别。常见的肿瘤疾病有腱鞘囊肿、脂肪肉瘤、平滑肌瘤、恶性黑色素瘤、纤维瘤病、肌肉内的海绵状血管瘤以及颈动脉体瘤等。
对于软骨疾病来说,比如骨折、骨髓炎、骨肿瘤以及骨囊肿等疾病,肌骨超声检查也发挥着重要的作用。
目前因为自身工作以及生活娱乐因素的影响,许多人都患有强直性脊柱炎。因为肌骨超声检查能够应用于对骨骼肌功能的评价,因此对于此类病变的临床治疗发挥着积极的作用。
对于类风湿性关节炎检查治疗来说,在肌骨超声检查过程中,超声图像的主要表现为滑膜的增厚、血流量的增多、关节周围肌腱的病变以及骨皮质的破坏。肌骨超声检查对于早期治疗和诊断来说发挥着重要的作用,因此也具有较强的临床意义。
肌骨超声检查还能够应用于小儿髋关节发育不良的临床诊疗。
对于康复治疗来说,利用肌骨超声检查最常见的治疗疾病为偏瘫肩和肩痛等。通过肌骨超声的图像显示,能够有效掌握患者的康复程度,进而对诊疗计划进行调整,争取帮助患者早日恢复身体健康。
在肌肉骨骼疾病中,肌骨超声检查的介入超声主要应用于对患者周围神经阻滞、非金属异物提取及钙化性肌腱炎等针刺治疗。
肌骨超声检查还能够应用于弹性成像,对局部肌肉情况进行判断的主要依据是组织的软硬程度。现阶段主要的研究方向包含肌腱和跟腱等部位。
肌骨超声在造影方面的应用,不仅能够真实且客观地将患者软组织血管瘤的血流灌注情况和微循环状态进行反映,而且能够清晰地显示出患者大致的病变范围、病变部位以及周围组织的界限等情况,有利于医师对患者进行临床治疗方式的选择以及手术后的评估工作。
肌骨超声检查与皮肤科相结合,对正常人的皮肤结构进行显示,对真皮和表皮厚度进行测量,有助于银屑病的诊断和治疗。
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