带你轻松看懂乳腺B超报告
很多女性对乳腺超声并不陌生,很多人也做过乳腺超声。但很多人看着满是专业术语的检查报告,一头雾水,满是困惑。如何正确从乳腺B超检查报告中获取检查信息呢?乳腺B超检查基本上可以分为两部分,一是超声描述,主要是医生根据B超图像对受检者乳腺内部的情况进行描述,属于客观部分;二是超声提示,主要是医生根据临床经验以及专业知识对检查结果进行总结,属于医生主观判断。
超声描述
在超声描述部分,医生相当于是“看图说话”,根据超声图像描述相关情况,看到什么就写下什么,基本上描述的内容比较客观。具体主要包括以下内容:
部位 简单来说就是检查部位,是左乳或者右乳,大家只要看到“左”或“右”即可判断检查的是哪一侧乳房。
方位 主要是描述病变部位所处位置,比如上方、左上方、右下方、内侧、外侧等。
大小 这主要是对病变部位大小的描述,但是医生的描述与我们平常所理解的有一定差异,医生对于病变部位大小的描述是取长、宽、高三个数值最大的一个,并非体积,若医生告知你的肿块超过2cm,即表示肿块长、宽、高三个数值有一个在2cm以上。
回声 乳腺B检查中,回声形态一般有四种:强回声结节、低回声结节、弱回声结节以及无回声结节。其中强回声结节表示受检者乳腺组织内部有钙化灶,而乳腺B超一般仅能检查出相对粗大的钙化灶,对于微小钙化灶检查不到,因此医生一般会建议做钼靶检查。低回声结节表示受检者乳房组织内部存在实质结节,也可以称之为固态结节,需要根据其他方面的描述判断是否要进行手术。弱回声结节结语低回声结节与无回声结节之间,一般多是由无回声结节转化而来,多是患者囊肿病史较长,导致澄清的“水泡泡”变浑浊了。无回声结节表示乳腺为囊性结构,也就是我们所说的囊肿,属于液态结节,相当于乳房内部有一个水泡。
边界与形态 一般良性肿瘤的边界比较清晰,偶尔可见包膜,其形态一般比较规则,多为圆形或者椭圆形。而恶性肿瘤的边界一般比较毛糙,呈不规则形态,比如蟹足状。此外,还有一种交界性肿瘤,其介于良性和恶性之间,又被称之为分叶状肿瘤,其形态为分叶状。
血流 乳腺B超一般均是彩超,可以在成像中显示出肿块血流信号,一般良性肿瘤没有明显的彩色血流或者仅有少量点状、条状血流;恶性肿瘤的血流信号比较丰富,可呈树枝状,血流阻力指数RI超过0.65。
超声提示
相较于超声描述部分的客观性,超声提示部分属于医生主观性的结论,医生根据专业知识以及超声图像对患者的病情做出基本判断。关于这部分比较关键的是BI-RADS分级,共分为7级,若医生判断的级别越高,则表示受检者存在恶性病变的风险越高。
1级表示受检者乳腺正常;2级表示受检者乳腺小叶增生;3级表示受检者乳腺存在良性病变的风险较大,比较常见的就是纤维肿瘤;4级表示受检者乳腺存在恶性病变的风险,具体又可以分为3级,4a级表示恶性肿瘤的风险在10%以下;4级表示恶性肿瘤的风险在10%~50%;4c级表示恶性肿瘤的风险超过50%;5级表示经过临床诊断基本可以认定受检者存在恶性病变;6级表示病理(受检者已经做过穿刺或者手术活检)证实为恶性病变;7级则比较特殊,表示为0级,指的是仅通过乳腺B超无法准确判断患者的病情,需要结合其他检查结果如磁共振、钼靶等进行判断,同时还需要考虑到患者的病史以及临床症状等。
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