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贲门失弛缓症的治疗方式

时间:2020-09-03 16:41:00来源:未知作者:毕小刚 阅读: 96461

贲门失弛缓症也被称作是巨食管、贲门痉挛,主要是因为患者食管贲门部神经肌肉产生功能障碍,使得患者食管的下段括约肌存在弛缓不全,食物无法正常通过,这就导致食物滞留,促使患者食管的张力以及蠕动降低,食管发生扩张的一种疾病。

贲门失弛缓症临床症状

贲门失弛缓症常见症状有咽下困难、贫血、出血、疼痛、食管下端括约肌张力的增高、食物反流。咽下困难是属于贲门失弛缓症比较常见且最早表现形式,其发病缓慢,刚发病时比较轻微,一般患者可能会在吃饭后存在饱胀。咽下困难,多数患者会呈现间歇性发作,经常会由于情绪过于波动,忧虑、刺激以及过冷食物的食用诱发本疾病。

贲门失弛缓症产生后,部分患者也会有疼痛,主要表现为灼痛、闷痛、针刺痛等,患者产生疼痛的部位一般是在胸骨后、在胸背部、左季肋部、右侧胸部、右胸骨缘、中上腹。疼痛在发作瞬间感觉有点像心绞痛,部分患者咽下困难程度的增强,梗阻以上食管扩张,疼痛可能会减弱。

食物反流主要是由于咽下困难加重,食管扩张,使得部分内容物会在试管内潴留几小时,就可能反流。从食管反流出内容物为进入胃腔,因此不存在胃内部呕吐物,但是可能会混杂大量的唾液以及黏液。如果并发食管溃疡以及食管炎疾病,反流物中可能会存在血液。体重减轻也与混杂咽下困难有关。很多患者咽下困难,一般是选择慢慢饮食,或是多饮汤水将食物冲下,用力深呼吸等协助食物咽下,若是咽下困难持续时间太长,患者体重可能会减轻,并存在维生素欠缺以及营养不良的问题。

贲门失弛缓症治疗

一旦患者出现以上临床症状,就应去医院进行专门的检查以及诊断,医生会以患者实际情况进行科学的治疗。贲门失弛缓症治疗方式有内科疗法、内镜治疗、经口内镜下肌切开术。

内科治疗  内科疗法主要是指镇静解痉药物的使用。若口服含有1%的镇静解痉药物普鲁卡因溶液,硝酸甘油片,内科治疗效果欠佳。医生需要提醒患者本人的是,为了避免睡眠期间药物直接进入患者呼吸道,应在用药之后垫高床头或是实使用高枕。

内镜治疗  时代进步,微创技术的产生,新型医疗技术以及设备也在不断增多,针对贲门失弛缓症治疗可以利用内镜治疗。主要治疗方法有内镜下微波切开及硬化剂注射治疗、镜下注射A型肉毒杆菌毒素、内镜下球囊扩张和支架植入治疗。

手术治疗  手术治疗贲门失迟缓症一般适用于中、重度患者以及那些在传统内镜治疗种效果不甚如意的患者。贲门失迟缓症手术治疗主要采取的是贲门肌层切开术,医生可以在胸腔镜或是腹腔镜下完成手术,远期并发症出现最多的就是反流性食管炎,因此,很多医生主张应附加抗反流手术,保障治疗效果的增强。

贲门失迟缓症治疗也可以选择经口内镜下肌切开术(POEM)。该治疗模式的优势是手术没有皮肤切口,恢复快。手术时间相对短、疗效可靠,是现阶段进行贲门失迟缓症最佳选择。医生在内镜下将患者贲门环形肌层直接切开,将患者食管生理功能增强,将并发症产生的概率极大降低。手术过后时间不长,就可以摄入食物。通过本治疗方式进行经口内镜下肌切开术治疗,约有九成以上的患者吞咽困难减轻,反流食物产生的情况减少。

贲门失弛缓症会对患者饮食带来极大困难,因此若是发现自身出现咽下困难、疼痛、贫血以及出血等症状,就需要警惕,及时去医院检查。


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