膝关节损伤的处理方法
膝关节的损伤有多种形式,有些是受外力冲击之后的损伤,也就是“跌打损伤”,患者在一定时间内无法活动,多数能够治愈并且恢复功能。但膝关节随着年龄的增长会退化磨损且难以恢复,膝关节损伤有哪些处理方法?
膝关节损伤的种类
膝关节的损伤处理重点在于损伤类型,首先是以半月板为代表的软骨组织最容易出现损伤,有外力跌打损伤让软骨受到直接创伤,有软组织感染导致病变等情况,更常见的是人进入老年期之后的自然退变,难以治疗。韧带损伤也比较常见,五条韧带之中,内侧副韧带的损伤多来自于外界的力作用,当小腿直接外旋,就会伤害到韧带,甚至导致韧带断裂。
外侧副韧带的伤害较为少见,多数见于关节内侧的外力作用或其它的外力作用导致的关节外翻,在外侧副韧带受到伤害时,往往伴随着关节与肌肉乃至于神经的损伤,较为严重。前后交叉韧带的损伤都来源于联合损伤的一部分,较大外力直接撞击膝关节导致脱臼并损伤,都较为少见,也较难以治疗。
膝关节损伤的处理办法
急性期处理 首先需制动。制动是指防止活动,既要防止伤者本人活动,又要防止伤者的关节活动。按照一般关节损伤的处理模式,首先让伤者躺在平面上,然后寻找坚硬的木棒、木板、铁板等绑在关节处,强制性的阻止其活动。急性损伤时的关节活动只会加深其损伤的严重程度,甚至会导致更多损伤的出现,造成严重的后果。
其次要防止伤者或家属揉动关节,即使不是严重的破创,仅仅是红肿疼痛,也不要对受损关节进行按摩,按摩只会让损伤出现更深、范围更大。使用冷敷,有肿胀症状的患者,坚决不可以使用热敷。受损关节的按摩、牵拉、扭捏都不被允许,但可使用冷水浸泡或者用冰块、冰袋或冷湿毛巾覆盖,对于有创伤的患者,不要有任何的覆盖处理,等待医护人员的专业处理。
最后,对于出血的关节创伤,可以在近心端进行包扎,或者使用弹性绷带包扎扭伤的地方,从而避免扭伤部位的内部出血。在进行包扎的时候,一方面要注意关节的稳定,还要避免过紧影响血液循环。
长期治疗 膝关节损伤经现场紧急处理后,就进入到住院治疗与长期治疗的环节。医师在进行治疗的之后,对于大型关节创伤,会先清洗伤口,将残渣、碎渣等先行清理后,进行止血、使用抗生素、埋滞留针等动作。对于关节本身损伤不大的,缝合之后打石膏进行养护。对于必须进行手术治疗的,需使用关节镜、X光片等检查方法,将关节内的具体损伤情况探查清楚,再做决定。
通常来说,手术治疗通常有三种:半月板的缝合与部分切除,韧带的缝合与修复、硬骨骨折的修复。半月板的边缘有供血,所以如果是边缘撕裂就能够通过缝合的方式,期待半月板的愈合。而半月板的部分区域是没有供血的,没有供血就意味着无法修复,如果这些区域损伤之后,就只能通过部分切除的方法来维持关节功能。
韧带拉伤不需要手术,但是撕裂就需要手术缝合并且修补,还需要进行适当的加强。硬骨损伤三种:骨膜损伤不需要手术,可自行痊愈;骨裂需要打一段时间石膏,吃一些抗炎药物,通常也不需要手术。骨折则需要用关节镜将可能的碎片拿出,有放置钛钉与打石膏两种方式,一般年轻人手术还是推荐使用钛钉,骨头长势会更好。
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