医师报讯 2021年4月23日上午，第五届东方呼吸病学术会议介入论坛会前会召开，本会议分为专题报告、经验荟萃、友和卫星会、手把手教学指导四个方面进行。

首先，首都医科大学附属北京天坛医院张杰教授介绍了我国《良性气道肿瘤的生长方式、病理类型及治疗策略》。他表示，随着呼吸内镜介入技术的迅速发展，气管、支气管的良性肿瘤的呼吸介入治疗日益增多，但因其发病率不高，目前国内缺乏系统的研究报道。接下来，张杰教授介绍了自己团队对良性气道肿瘤的一项研究，总结归纳了天坛医院72例支气管良性肿瘤患者的流行病学资料、肿瘤生长方式、病理类型、应用介入治疗技术、近期及远期的临床疗效，得出了针对不同生长方式、不同病理类型的气道良性肿瘤的首选治疗策略。

苏州大学附属第一医院黄建安教授做了《内科胸腔镜对淋巴瘤的诊断价值》的专题报告。该报告通过介绍3个典型的临床病例的诊断过程，讲解了胸膜淋巴瘤的主要临床表现形式，提出了其典型的影像学“三明治征”，提示通过内科胸腔镜检查，可以直接观察胸膜病变并活检，阳性率高，有助于临床疑难复杂的淋巴瘤疾病的诊断。

上海市肺科医院顾晔教授介绍了《呼吸内镜技术在肺移植术后管理中的应用》，详细讲解了肺移植术后气道分泌物清理、肺移植术后排异监测及肺移植术后气道并发症处理，结合治疗病例及各类并发症相关处置的分析，探讨了介入呼吸病学技术在肺移植术后的气道管理中有着举足轻重的作用，并指出随着新技术及多技术联合治疗方案的不断跟新，能为肺移植手术更好的保驾护航。

上海交通大学医学院附属瑞金医院周剑平教授介绍了《肺部感染性疾病与支气管镜技术》。他表示，目前全球细菌耐药形势严峻，新发病原体层出不穷。而支气管镜是肺部感染性疾病获得诊断的必要手段，同时也是积极治疗的有效工具。在临床工作中，要充分地权衡支气管镜取样技术的效益和风险、充分评估所获得的样本的检测组合策略及性价比，为患者提供优化的肺部感染诊断策略。

上海市第一人民医院包爱华教授与大家分享了如何提高支气管肺泡灌洗液的临床价值，看似简单的肺泡灌洗术，其中暗藏玄机，包教授通过“灌得准、灌得到、送得好、有指控”四个方面并结合实际临床病例详细介绍了如何做到精准灌洗，获得一份有价值的支气管肺泡灌洗标本，对临床诊断意义重大。

对于内科胸腔镜操作大家并不陌生，但如何避免或减少并发症的发生是非常重要的。同济大学附属天佑医院周红梅教授在《内科胸腔镜并发症的防治策略》里介绍了关于术前、术中和术后各个环节中可能存在的并发症及防范措施，提出“术前准备是基础，术中操作是关键，术后管理是保障”的相关经验总结。

上海交通大学医学院附属瑞金医院的陈巍教授做了题为《可抛弃/一次性支气管镜临床应用优缺点》的报告，指出气管镜是管理重症肺炎患者的有力工具，一旦内窥镜消毒不彻底，导致致死性病菌的传播，为10大医疗技术风险之一。因此单人使用的可抛弃便携式支气管镜在避免交叉感染方面有独特的优势；可以避免交叉感染，使用后无需处理设备，减少设备使用后的消毒及运输，减少处理设备的人员。可抛弃便携式支气管镜还可用于气道探查，支气管肺泡灌洗，引导气管插管和气管切开。但在介入治疗中的使用仍需进一步探索，还需提高设备性能，降低价格。

开拓、创新——纤支镜在RICU中的应用。同济大学附属东方医院刘庆华教授为我们带来了纤支镜临床应用另一领域的介绍。刘庆华教授从疾病诊断、临床治疗及目前纤支镜在RICU使用中的困难这三个方面为我们作了详细的介绍，结合目前临床检验技术、介入治疗技术的飞速发展，参照国际前沿技术，重点强调了纤支镜下肺泡灌洗液NGS检测，支气管狭窄、支气管瘘的介入治疗技术的临床价值，倡导多学科联合的MDT模式，提出建立规范的内镜资质培训、风险评估制度，确保此项技术安全、高效的发展。

随着不同技术的发展，使得肺外周结节的进一步检查有了更多的可能性，海军军医大学第一附属医院黄海东教授详细阐述了《肺外周病变新技术临床应用-Vegan 4D电磁导航》，对于肺外周病变的精准定位至关重要，黄教授深入浅出地介绍了新一代的电磁导航技术相比于以往传统导航定位技术具有高活检诊断率、无需鞘管、无需超声探查、无需术中透视、无需预设床垫、导航定位活检一体化、动态模拟呼吸动度对定位的影响，以及操作过程安全、便捷、高效等优点。为肺外周病灶的精准诊疗开辟了新思路。

最后，上海交通大学附属胸科医院郑筱轩、海军军医大学第一附属医院黄海东、海军军医大学第一附属医院张伟、上海第十人民医院宋小莲四位教员对现场与会的代表们进行介入手把手现场教学指导。内容涵盖硅酮支架与硬镜技术、支气管热成形术、冷冻肺活检、EBUS及TBNA 、胸腔镜等多种内镜介入诊疗技术。