【大会报告】瞿介明：间充质干细胞及其细胞外囊泡有治疗肺部疾病潜力
作者: 上海市医学会呼吸病学专科分会青委会
4月23日，在第五届东方学术呼吸病学术会议上，上海交通大学医学院附属瑞金医院瞿介明教授带来了《间充质干细胞及其细胞外囊泡治疗难治性肺部疾病和损伤的现状与展望》报告。
他指出，间充质干细胞（MSCs）来源广泛，具有自我复制和多向分化潜能。MSCs分泌的细胞外囊泡（EVs）具有与MSC相似的表型和功能效应。MSCs及其EVs可以发挥抗炎和免疫调节、修复肺泡上皮和内皮细胞、改善肺泡液体清除率、抑制肺纤维化和抗菌等作用，具有治疗肺部疾病的潜力。
大量动物研究提示，MSCs或其EVs可以通过多种生物学机制，减轻急性肺损伤、肺部感染和缺氧性肺动脉高压，改善线粒体功能及血气屏障完整性。瞿介明教授团队正在进行的动物研究提示，雾化吸入MSC-EVs具有治疗耐多药铜绿假单胞菌肺炎的潜力。
临床研究提示，MSCs静脉输注在感染性休克、ARDS和特发性肺纤维化患者中，安全性良好。在有效性方面，MSCs可显著降低H7N9-ARDS患者的死亡率，显著改善了COVID-19病人的肺损伤，延缓特发性肺纤维化的进展。但是一项研究提示，对稳定期慢阻肺患者而言，静脉MSCs输注不能迁移到肺气肿重塑区，反而会诱导大量全身免疫反应。目前，瞿介明教授团队正在进行的临床研究提示，在健康志愿者中雾化吸入MSC-EVs耐受性良好。此外，瞿介明教授团队雾化吸入MSC-EVs治疗ARDS和耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌肺部感染的临床研究正在进行中。
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