作者：上海市医学会呼吸病专科分会青委

医师报讯 4月24日下午，第五届东方呼吸病学术会议呼吸危重病分论坛在上海国际会议中心召开。复旦大学附属中山医院蒋进军教授作简短的开幕致辞，呼吸危重症学科的各位专家通过线上和线下完美结合的方式带来了一场呼吸危重症的盛会。

复旦大学附属中山医院蒋进军教授致呼吸致开幕词

会议分为三个阶段。

第一阶段由复旦大学附属闵行医院高习文教授和上海交通大学附属松江医院盛春风教授主持。

四川大学华西医院梁宗安教授在《群医学中无创通气的地位》提出了群医学的概念，确认了家庭无创通气的地位，提出了家庭无创通气有效的管理方法。强调通过群医学在PCCM中的实践，完善疾病管理体系，保证家庭无创通气治疗有效性和安全性。

四川大学华西医院梁宗安教授《群医学中无创通气的地位》

复旦大学附属中山医院蒋进军教授在《ARDS时ECMO支持下的呼吸机设置》提出“右心保护性通气策略”，通过对适当的潮气量和中高度的peep的选择，实施肺休息策略。从而达到ECMO时的机械通气的目的-避免呼吸机相关性肺损伤。

复旦大学附属中山医院蒋进军教授《ARDS时ECMO支持下的呼吸机设置》

北京解放军总医院谢立新教授的关于《右心保护性机械通气》报道，以病理生理为基础，提出肺循环障碍已从幕后走到台前。机械通气不仅要保证通气，更要保证肺血流，详细介绍了右心保护性机械通气策略。并提出通过俯卧位通气/ECMO降低以肺循环阻力，实现循环保护。

北京解放军总医院谢立新教授的关于《右心保护性机械通气》

海军军医大学第一附属医院董宇超教授做了《P-SILI：自主呼吸引起的肺损伤》的报道，先抛出ARDS时是否应该保留自主呼吸的问题，之后分别阐述了自主呼吸的益处，自主呼吸的跨肺压变化、摆动呼吸、人机不同步、自主努力等引起肺损伤的可能机制，提出通过降低呼吸驱动以降低自主呼吸相关肺损伤。

海军军医大学第一附属医院董宇超教授《P-SILI》

四川大学华西医院倪忠教授在《清醒俯卧位通气的价值》中通过对俯卧位生理学机制，清醒俯卧位通气的适应症和局限性的做了具体的阐述。

四川大学华西医院倪忠教授《清醒俯卧位通气的价值》

第二阶段由复旦大学附属华东医院盛华教授、同济大学附属杨浦医院汪志方教授、上海第一人民医院张国清教授共同主持。

复旦大学附属中山医院陈淑靖教授在《超声在呼吸危重症诊治中的价值》通过丰富的临床病例介绍突出了超声在重症监护室的应用价值。

复旦大学附属中山医院陈淑靖教授《超声在呼吸危重症诊治中的价值》

上海交通大学附属瑞金医院冯耘教授《床旁气管镜在呼吸危重症诊治中的价值》基于临床经验提供了床旁气管镜在呼吸监护室的应用特点，在诊断中的应用，在治疗中的价值，以及气管镜操作的注意事项

上海交通大学附属瑞金医院冯耘教授《床旁气管镜在呼吸危重症诊治中的价值》

同济大学附属东方医院王飞龙教授《NGS在呼吸危重诊治的价值》专题报道，就NGS在呼吸系统感染诊断以及预后中的作用做了经验分享。

同济大学附属东方医院王飞龙教授《NGS在呼吸危重诊治的价值》

海军军医大学第一附属医院张伟教授 《有创通气时支气管胸膜瘘的处理》介绍了支气管镜下有效封堵有创通气时支气管胸膜瘘，呼吸介入治疗在呼吸重症医学的进展。

海军军医大学第一附属医院张伟教授 《有创通气时支气管胸膜瘘的处理》

上海交通大学附属胸科医院陈宇清教授在《HFNC治疗急性低氧性呼吸衰竭的利弊》中通过对HFNC的利弊的阐述，对于HFNC和NPPV的合适时机的选择提供了参考。同时也建议提前HFNC的应用时间，改善气道湿化护理。

上海交通大学附属胸科医院陈宇清教授在《HFNC治疗急性低氧性呼吸衰竭的利弊》

第三阶段由同济大学附属肺科医院江平教授、上海交通大学附属新华医院张悦教授、金山中心医院周敏教授共同主持，来自复旦大学附属中山医院的叶伶教授，上海交通大学附属瑞金医院陈虹教授、海军军医大学第一附属医院夏阳教授和同济大学附属东方医院罗志兵教授带来了精彩的病例分享。

最后董宇超教授总结发言，提出呼吸危重症医生不仅要掌握呼吸科的相关知识，掌握好呼吸危重科的重要“武器”—无创及有创呼吸机的临床应用，同时还要掌握更多的临床辅助检查及治疗手段。更要有全局观，开展多学科合作，做好PCCM的基石。