电休克治疗效果长期被误解

时间：2017-07-14 20:08:58来源：未知作者：裘佳阅读： 102188

美国一项研究发现，电休克治疗（ECT）可使严重情感障碍患者出院30 d内的再入院风险下降46%。然而，16万例患者中，仅2486例（1.5%）在入院期间接受了电休克治疗。（JAMA Psych.8月28日在线版）

自20世纪40年代以来，ECT即被视为严重心境障碍最有效的治疗手段。多项长期随访研究显示，接受ECT治疗者的全因死亡率低于未接受ECT治疗的对照患者。然而，研究却发现仅1.5%的严重心境障碍住院患者接受了ECT治疗。影响ECT使用的主要有两大临床因素：认知不良反应和复发倾向。但其实，随着技术的进步，这两方面都取得了显著的进步。

对于认知不良反应，随着ECT技术的进步，定向力恢复所需时间缩短，长期逆行性遗忘的严重程度也呈平行下降。最新研究中，甚至未能在ECT治疗期间监测出记忆及其他认知方面的不良反应。

针对老年抑郁的随机对照研究显示，文拉法辛+锂盐+个体化高电量超短脉冲右单侧ECT的疗效显著优于药物治疗，受试者6个月内的复发率降至15%以下。

研究者认为，ECT治疗率低最重要的可能还是与接受治疗相关的耻感，以及其他一些非临床的经济、文化及政治因素有关。

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