美发布绝经期及 绝经后激素治疗声明
日前,北美绝经学会(NAMS)发布了最新版绝经期及绝经后女性激素治疗(HRT)声明,旨在对有更年期症状女性的激素治疗提供临床指导并改善这类人群生活质量。(Menopause.2017,24:728)
FDA已批准4种激素治疗的适应证:血管舒缩症状;骨丢失的预防;性腺功能减退、去势或卵巢功能不全导致的雌激素缺乏;泌尿生殖系统症状。
声明指出,对于已接受子宫切除术的女性,出现血管舒缩症状或潮热时可单独应用结合型雌激素治疗。对于子宫完整的女性,结合型雌激素必须与孕激素或苯卓昔芬联用以降低应用者子宫内膜癌风险。每晚300 mg微粉化孕酮可显著减少潮热和夜间盗汗症状并改善患者睡眠。
对于阴道症状,专家组推荐使用小剂量、阴道内雌激素制剂治疗。小剂量雌激素阴道制剂可缓解伴阴道症状女性泌尿系统症状及性功能障碍。更年期提前、手术或因卵巢功能不全而面临较高雌激素缺乏相关后果风险的女性应考虑早期雌激素治疗,子宫完整女性应注意加用子宫内膜保护药物。
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