泼尼松龙治疗升高肾上腺功能不全者 胆固醇水平
2017年美国内分泌学会年会上公布的欧洲肾上腺功能不全登记研究最新数据显示,与接受氢化可的松治疗的患者相比,接受泼尼松龙治疗的肾上腺功能不全者总胆固醇水平(LDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高。(Medscape网站)
在946例参与者中有91.8%接受氢化可的松替代治疗,仅6.8%的参与者接受泼尼松龙治疗。在总胆固醇和LDLC水平比较上,泼尼松龙治疗组分别为6.3和3.9 mmol/L,氢化可的松治疗组为5.4和3.2 mmol/L。
亚组分析显示,接受泼尼松龙治疗的原发性肾上腺皮质功能不全患者,总胆固醇和LDL-C水平升高;但接受泼尼松龙治疗的继发性肾上腺皮质功能不全患者中,仅总胆固醇水平升高。
研究者指出,数据库中约75%的患者服用5 mg/d剂量的泼尼松龙。但这种剂量可能偏高,稍低剂量(3.5~4 mg/d)的泼尼松龙或更合适。因此这些患者可能存在轻度的过度治疗,骨量及胆固醇水平似乎反映了这一点。
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