范红： HAP常由耐药菌导致治疗面临挑战

时间：2017-07-18 14:08:05来源：未知作者：范红教授阅读： 102461

华西医院呼吸与危重症医学科范红教授介绍，及时、个体化的目标性抗感染治疗，结合MIC及PK/PD优化抗感染效能，对HAP的治疗和管理十分重要，但也面临着严峻的挑战。需注意抗感染前或调整方案前尽可能送检合格病原学标本，并排除污染或定植干扰；初始经验性治疗有效者仍应根据病原学检查结果及时评估和调整方案，避免治疗过度；经验性治疗无效或疗效不佳者需积极搜查病原学证据，注意排除真菌、结核等特殊感染，及肺感染性疾病的可能。

HAP常由耐药菌导致，目前许多多重耐药（MDR）、广泛耐药（XDR）、甚至全耐药（PDR）菌株的出现和流行，使临床工作面临巨大的挑战。

HAP常见MDR细菌包括产超广谱β内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）等。

范教授表示，加强对抗菌药的管理和对耐药菌的监测，及时控制感染源，同时加大对新型耐药机制及新药的研发，需要全社会的投入和关注。

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