肝移植术前大量用阿片类药物止痛患者死亡和器官损失率高

时间：2017-03-23 15:54:00来源：未知作者：本版编译裘佳阅读： 93163

美国一项研究发现，在等待肝移植期间大量使用阿片类镇痛药的患者，肝移植术后5年死亡率和器官损失率升高。（Liver Transplantation.2月24日在线版）

研究纳入2008-2014年近3万例接受肝移植的患者。阿片类药物的用量用吗啡当量（ME）标化，分为0~2 ME/d（1级），2~10 ME/d（2级），10~70 ME/d（3级）和＞70 ME/d（4级）共四级。

研究显示，共有9.3%的患者在等待移植期间使用阿片类药物。与不使用阿片类药物的患者相比，3级和4级患者移植后5年的死亡校正风险比为1.28和1.52。器官损失率也有类似趋势。

风险升高主要在移植术后1年后发生，可能在一定程度上反映了阿片类药物的持续应用。等待移植名单上阿片类药物应用量最大的患者中，65%在移植后第一年内继续中-高水平使用阿片类药物。

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