O-POEM：贲门失弛缓症治疗的技术革新

时间：2017-07-18 15:50:05来源：未知作者：胡兵

目前贲门失弛缓症治疗方式主要包括药物治疗、内镜治疗及手术治疗。随着内镜诊治技术的发展，经口内镜下肌切开术（POEM）是一种通过隧道技术进行肌切开的内镜微创技术。因其微创性、安全性和优越的近期疗效等被广泛认可。

2008年以来，POEM已经发展为治疗贲门失弛缓症较为成熟的内镜诊疗技术，目前全世界范围内接受POEM治疗的患者已经超过3000例。传统POEM是在隧道开窗、隧道建立、封闭隧道等若干环节基础上结合内镜黏膜下剥离术进行肌层切开而完成的。

与传统隧道技术基础上建立的POEM相比，将直接通过食管黏膜将食管肌进行切开定义为开放式经口内镜下食管肌切开术（O-POEM）。

由于O-POEM操作无需建立隧道，手术时间缩短；相比传统POEM依靠估计或反复进出隧道间接判断肌切开的长度，O-POEM是在直视下精准切开，开放式切口更易于判断肌切开长度；开放式切口可减少气体相关并发症；此外，无需器械夹闭，患者治疗费用减少。

华西医院内镜中心对O-POEM这一新技术进行探索。已完成的27例O-POEM病例中，症状均缓解明显，无严重并发症产生。初步结果表明，O-POEM所需的条件更简单、操作时间更短，手术费用更低，将来可能成为治疗贲门失弛缓症的选择之一。

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