医师报讯（融媒体记者 裘佳 王璐）《健康中国2030规划纲要》明确提出，到2030年，要将我国整体癌症的五年生存率提升15%，而要实现这个目标，其中很重要的一点就是要实现肿瘤的早诊早治。“在肿瘤发展的早期识别并进行合理治疗，既可以有效控制病情，也能使患者承受最低程度的身体损害和最小的经济损失。”首都医科大学附属北京友谊医院（以下简称“北京友谊医院”）院长、消化道早癌诊治团队带头人张澍田教授在接受《医师报》记者采访时如是说道。

心之所向必得化作行之所动，张澍田教授介绍，当前我国消化系统肿瘤防治亟需引起重视，一方面需要大众提高预防和早发现、早诊断、早治疗的“三早”理念，定期接受消化内镜检查。另一方面消化病理作为癌症诊断的金标准，也需要提高消化、病理医师在早癌诊断方面的意识，促进内镜医生与病理医生、内镜护士与病理技师的联动合作，切实提高消化道早癌诊断和治疗水平。

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随着消化内镜设备和技术的不断完善，已经实现将消化医生的“眼睛”可以深入到消化道内的每个角落，去探查并发现早期癌、微小癌及癌前病变，这也使得一位经验丰富的消化内镜医师单单通过镜下所见，便可以对病变做出一个八九不离十的诊断。

然而，医学偏偏是个不容许有任何偏差的学科。“对于任何一个病变，我们都需要两部分的诊断，一是在内镜下做出的判断，二是病理切片所得到的结果。而我们始终都将后者奉为消化道肿瘤诊断的金标准。”北京友谊医院消化科主任医师李鹏说。北京友谊医院病理科副主任陈光勇还补充道，除了可以帮助明确诊断外，病理还可以对治疗效果进行评估、为后续治疗方案提供指导。“通过病理科对组织细胞学的观察，可以明确该患者是否符合此前术式的适应证，如符合，则患者完成定期随访即可；如不符，则需要进一步追加治疗。”

近年来，随着癌症的多发，如何提高消化道早癌的检出率，受到内镜医生的关注，由于对内镜及病理知识掌握的不一，内镜下的诊断与病理的诊断仍然存在一定的差异，这为临床医生及患者带来很多困扰，并对最终的治疗效果造成直接影响。是否能将内镜和病理两种体系加以融合，搭建新的知识体系，来解除早癌诊断路上的诸多困惑和不解呢？为了解答这一问题，“内镜与病理全链条诊断消化道早癌试点项目”应运而生。

张澍田教授和记者说，消化内镜检查和病理诊断本来就是一个全链条的操作，一旦其中任何一环缺失，就不能得到最完整、准确的诊断，而要想二者相互协调、对接连贯，就需要双方心往一处想、劲往一处使。

“内镜与病理全链条诊断消化道早癌试点项目”旨在通过对医疗机构消化科、病理科医师、内镜护士、病理技师开展相关培训，学习消化道早癌内镜、病理相关临床诊断知识和实操技能，提升消化内镜、病理两科室联合诊疗的协作意识和诊疗水平，促进各地区消化道早癌分级诊疗工作，以期合理利用医疗资源，提高消化道早癌诊疗率，减轻患者负担。

北京友谊医院是最早开展内镜与病理联合诊断的单位，作为这一过程的亲历者，李鹏教授和陈光勇教授对这一项目都有很深的感触。“虽然我们是两个科室，但我们是一个团队，相互交流，共同推进临床早癌筛查工作”，这是科室之间沟通交流的成功范例。

近年来，我国消化道早癌诊疗流程日趋规范、地方诊断技术逐渐成熟、学科协同成效显著。“我国消化内镜联合病理诊断早癌虽较日本起步较晚，但我们在全球率先实现了对ESD术后病理标本辅以透光的肉眼检查，做到了内镜与病理点对点符合。”

今年年初，在第一阶段以31家医院为试点医院的基础上,早癌试点项目第二阶段深入挖掘试点医院的示范作用,再次遴选出10家前期试点效果突出的医院,进入带教医院名单,对试点地区各参训医院开展相关培训指导,针对性地帮助解决临床工作中遇到的问题。张澍田教授期待，通过类似的项目活动以及学术交流，可以促进区域内镜病理联合诊断的整体水平提升。