抗栓药物的普遍使用或增硬脑膜下血肿风险
丹麦一项研究表明,在过去约15年中,硬脑膜下血肿发生率随抗血栓药物的普遍使用而增加,如小剂量阿司匹林、维生素K拮抗剂(VKA)、氯吡格雷及口服抗凝剂。增加趋势在≥75岁老年人和VKA使用者中最为明显。(JAMA.2月28日在线版)
研究纳入1万余例在2000-2015年首次诊断出现硬脑膜下血肿的患者。在硬脑膜下血肿患者中,47.3%服用抗血栓药物,30 d死亡率为16.1%。
结果发现,当前服用低剂量阿司匹林与较小的硬脑膜下血肿风险相关;使用氯吡格雷和直接口服抗凝药为中度风险;使用VKA有更高的风险。当VKA与抗血小板药物同时使用时硬脑膜下血肿风险最高。
研究期间≥75岁老年人的发病率几乎增加一倍。
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