近日，新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）呼吸一科为一位术后复发的肺癌患者实施了微波消融术，复发病灶被彻底控制，术后患者安返普通病房。

马女士于2019年1月体检时发现左肺上叶2厘米磨玻璃结节，在呼吸一科住院行经皮穿刺活检术确诊肺腺癌，转胸外科后施左肺上叶切除并纵隔淋巴结清扫术。术后病理回报纵隔淋巴结均未见转移。术后第二年、第三年两次发现左肺下叶结节增大，在我院做经皮穿刺活检病理诊断肺腺癌后，前往内地实施微波消融术两次。

近日，患者来院复查，发现左肺下叶又一小结节明显增大，经前后肺部CT片比对考虑肺癌复发。呼吸一科主任朱玉龙与患者及家属充分沟通后，决定第三次实施经皮穿刺肺部肿瘤微波消融术治疗。设定输出功率40瓦，共消融6分钟后，行针道消融并顺利出针。术后复查肺部CT，显示微波消融热效应影完全覆盖病灶。无气胸、咯血及术区疼痛等并发症发生。

肺癌微波消融术作为一种局部治疗方法，在国内发达地区已经有15年历史。

微波消融肺癌适应症

1.原发性周围性肺癌：患者不能耐受手术或不能切除，或不接受手术，或其他局部治疗后复发（如适型放疗），且肿瘤最大径小于5厘米。

2.转移性周围性肺癌：一侧肺病灶数目少于等于3个，肿瘤最大径小于4厘米。

3.姑息减少肿瘤负荷或减轻症状。

微波消融术禁忌症

1.病灶距离肺门小于1厘米，穿刺通道不明确者。

2.病灶周围感染，没有良好控制者，消融病灶侧同侧恶性胸腔积液没有良好控制者。

3.有严重出血倾向，血小板少于50*10^9

4.严重全身感染，高热者。

5.肝、肾、心、肺、脑功能严重不全者，晚期肺癌KPS评分小于70分。

我院呼吸一科每年完成经皮肺组织穿刺活检术600余例，其中约60%的患者被诊断为肺部肿瘤。经皮肺组织穿刺活检术不仅为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的技术保障与支持，精准高效的进针方法也为后续肺癌的微波消融术等局部治疗提供了技术支持。