国家卫计委:年内啃下“以药补医”硬骨头
本报讯(记者 任艺)3月11日,国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜在十二届全国人大五次会议记者会上表示,2017年要全面推开公立医院的综合改革,全部取消药品加成,与此同时,建立符合医疗行业特点的薪酬制度,让医务人员靠技术靠服务吃饭。
“以药补医”现象一直是社会诟病的痼疾,也是公立医院改革着力求解的一道难题。王贺胜说,全面推进公立医院综合改革的核心,就是破除“以药补医”机制,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制。取消“以药补医”机制,是今年最难啃的“硬骨头”。要啃下这块“硬骨头”,重点就是要按照腾空间、调结构、保衔接的路径破除旧机制、建立新机制。此外,还要充分保护和调动医务人员的积极性,建立符合医疗行业特点的薪酬制度,健全医务人员绩效考核制度,健全医务人员的培训制度,拓宽其职业发展空间等。
公立医院取消药品加成后,如何建立科学合理的补偿机制是关键问题。国家卫生计生委体改司公立医院改革处处长甘戈在访谈时表示,将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。一方面要加大政府投入,另一方面要调整医疗服务价格。要让医务人员靠技术靠服务吃饭,而不是靠开药、开检查单增加收入。在这个“腾笼换鸟”的过程中,医保支付和财政补助政策要同步到位、无缝对接,确保群众负担总体不增加。
北京大学医学部主任助理吴明教授表示,补偿机制改革是一组措施,打的是“组合拳”。 取消药品加成、降低药品、耗材价格、提高劳务价格是补偿机制改革的第一步,接下来应加大力度同步推进以病种付费为主的医保支付方式改革。
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