一位因胸椎管内外哑铃型肿瘤导致颈肩部疼痛长达2年之久的隋先生，近日在哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科二病房接受了脊髓脊柱医疗组陈晓丰副教授团队为他施行的微创通道下双镜（显微镜+神经内镜）联合手术，结果使其胸椎管内外哑铃型肿瘤被完全切除，长期困扰他的病痛也随之烟消云散。

今年48岁的隋先生，患有颈肩疼痛已有2年多时间。来医院做胸椎磁共振成像检查后，发现胸1椎体水平椎管内外病变。陈晓丰副教授接诊后，经过详细查体和完善相关检查，结合其具体疼痛表现，最终确诊他的病情是潜伏在椎管内外哑铃型肿瘤诱发的。鉴于保守疗法已无法从根本上解决棘手难题，陈晓丰及团队考虑尽早为他施行椎管内肿瘤切除术。但全切椎内外哑铃型肿瘤仍然具有挑战性，这是因为肿瘤位于椎管内外，如果全椎板及横突肋骨被切除，就会造成肌肉剥离、韧带切断及关节破坏，进而引起脊柱畸形改变，致使劳动能力与生活质量明显下降。而且畸形矫正术十分复杂且医疗费用昂贵，即便矫形成功，而由于长节段的固定，往往使患者的活动度受到严重束缚，不利于日常的生活与工作。

为避免术后患者的脊柱不稳及畸形，减少手术后的不适，陈晓丰副教授和他的团队经过术前的精心规划，决定采取术中单侧入路微创通道下双镜联合的术式，以确保在安全可靠的前提下切除肿瘤。术后证实，压迫隋先生椎体的肿瘤被彻底清除了，同时其胸椎骨重要结构未受到任何影响，脊柱的完整性得以完整保存。隋先生很快就重返工作岗位了。

针对隋先生这一典型病例，陈晓丰教授通俗地介绍，椎管内肿瘤亦称脊髓肿瘤，是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等部分的原发和继发肿瘤，可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。原发脊髓肿瘤每年新发病例2.5/10万，大约是脑肿瘤发病率的1/10。在组织发生学上，可分为起源于脊髓外胚层的室管膜和胶质，如神经胶质瘤、神经鞘瘤等，好发于脊髓中胚间叶质，如脊膜瘤等，还有椎管周围组织直接侵入椎管内。临床上常见的肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、先天性肿瘤、海绵状血管瘤、血管网织细胞瘤、转移瘤、肉芽肿等。

陈晓丰医生告诫说，对于反复发生不明原因的腰痛、胸痛、颈肩痛，或者手脚麻木、感觉障碍、大小便障碍时，一定要引起高度警惕，尤其是疼痛超过两周且疼痛不缓解的患者需及时到医院神经外科就诊，明确诊断，尽早排除身体里暗藏的“定时炸弹”——椎管内肿瘤，以避免延误病情，白白遭受许多年的罪。