外科手术器械包的清洗质量直接影响手术效果，因此手术器械包清洗流程必须规范化，持续规范清洗工作，规避清洗可能导致的器械损伤、锈蚀等情况。如何保证外科手术器械包的清洗质量是当前医院工作关注的重点，如果想了解详细的清洗流程，请大家一起往下看。

1.清洗的前期准备

   外科手术器械包清洗前，操作人员与用物都需做好准备，清洗操作员必须做好自我防护，将口罩、防水衣、圆帽、橡胶手套、护目镜等设备穿戴好。同时备齐清洗网篮、清洗剂、润滑剂、清洗刷、高压水枪、推车等物品，若需借助自动化清洗设备，也要准备好自动化仪器并调节参数。

2.清洗流程

2.1手工清洗流程

外科手术器械包中的精密、复杂、污染较为严重的器械，需手工进行初步处理后再进行自动清洗，手工清洗流程包括器械分类、冲洗、刷洗等。

第一步，器械分类。选取需要进行手工清洗的器械，摆放好后依次清洗。

第二步，冲洗。有锈蚀的器械先除锈，没有锈蚀的器械直接用流动水冲洗即可。拆卸部件与螺丝分离后，批量化清洗，在清洗椎板咬骨钳、髓核钳等带有腔隙的器械时，手动进行夹闭与松开动作，保证每个缝隙都能清洗干净。

第三步，刷洗。器械齿轮、槽部、内外表面都需要进行刷洗，涂上清洗剂后用塑料刷进行清洗，塑料刷能够保证被清洗器械齿槽、缝隙处的干净性，同时防止水滴飞溅，清洗效果显著。

第四步，漂洗。将手术器械置于流动水中，持续流动清洗去除器械内外的清洁剂，同时流动水浸泡避免水滴飞溅。

第五步，消毒。将需要消毒的器械放置到煮沸消毒机中，加入足量水直至没过器械，持续煮沸15-30min，保证彻底消毒。

第六步，终末漂洗。使用纯化水进行冲洗。

第七步，润滑。准备专用的润滑防锈剂溶液，将手术器械浸泡30S，避免器械被再次污染。

第八步，干燥。将手术器械置于干燥箱进行烘干处理，干燥箱温度设置为70-90℃，持续干燥20min，直至器械表面无水渍、锈迹且关节灵活。

在手工清洗流程中需注意每个步骤都要执行到位，所有温控环节必须保证温度控制的精准性，流水、浸泡清洗时必须保证水面完全没过器械表面。若结构复杂的器械必须拆开清洗，齿槽、缝隙处利用清洗刷进行刷洗，若有必要可给予压力水枪冲洗。

2.2 机械清洗流程

手术常规器械可用机械自动化清洗，利用自动化清洗设备完成以下清洗流程：

第一，打开清洗机器的开关，保证开关键保持“开”的状态。

第二，打开并清洗污染区的舱门，先进行清洗仪器舱内的过滤网。

第三，对自动化清洗设备的润滑油、清洗液量进行检查，及时补足相关的清洗剂与润滑油。

第四，依次将手术器械放入清洗舱的托架上，检查无误后将托架推入舱内，关闭清洗舱门。

第五，检查自动化清洗器械各项参数情况，使之保持在正常范围内，将仪器程序调节至自动化清洗流程，依次完成“预洗-清洗-漂洗-消毒-干燥”等自动化程序，清洗过程中实时监测自动化程序的运行情况，保证自动化清洗进程的顺利实施。

2.3 特殊器械的清洗流程

针头和灌注管的清洗流程：第一，流水冲洗针头或灌注管；第二，将器械浸泡在多酶溶液中数分钟，捞出后进行灭菌蒸馏处理，在蒸馏水中浸泡10min；第三，蒸馏水浸泡过的器械用高压水枪冲洗，直至表面无清洗液残留；第四，利用高压气枪持续吹干器械，直至肉眼看不到针头、灌注管表面的水滴。此外，钻石刀刀头、管线类器械需要特殊处理，利用超声清洗。

2.4 清洗后的维护保养

外科手术器械包清洗完成后需立即进行维护保养，促使器械能够保存更长的时间。清洗后的维护保养要点包括：第一，利用润滑剂保养器械，尤其是器械铰链、套接节点需充分涂抹润滑油，保证器械关节运动的灵活性，减少关节之间的摩擦，同时也能提高器械的耐氧化性；第二，无法手工涂抹的器械腔隙，可给予喷涂方式，利用速干喷雾型润滑剂穿透阻挡保证缝隙处被润滑剂覆盖；第三，维护保养不能使用石蜡油，这类润滑剂无法溶于水，同时会阻碍灭菌蒸汽充分接触器械表面，灭菌效果不良。

3.结语

外科手术器械包中的器械类型较多，不同类型器械的清洗方式与流程也有差异性，因此清洗人员必须根据外科手术器械的特点选择合适的清洗方式与流程，才能保证清洗质量，同时也能最大程度减少对手术器械的损伤。