慢性胰腺炎（CP）是胰腺组织进行性、持续性炎症疾病，其病理特征为不可逆的胰腺纤维化，导致慢性腹痛和内、外分泌功能的不足。以反复发作的上腹疼痛、脂肪泻、体重减轻等为主要临床表现。部分严重患者可伴有胰腺内分泌功能不全。影像检查可见胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成。患者生活质量明显下降，寿命缩短，部分可发生癌变。

近年来研究显示，CP发病率在世界范围内呈上升趋势。崔志刚等报告了采用中西医结合个体化阶梯性方案治疗慢性胰腺炎，全组共187例，按照发病原因分类，胆源性因素71例（38%）、酒精性65例（34.8%）、胆胰管合流部异常及胰腺分裂18例（9.6%）、其他原因33例（17.6%）。治疗方法包括基础治疗和针对性治疗。基础治疗包括控制饮食（低脂饮食和少量饮食）、戒酒戒烟，可视情给予胰酶制剂、止痛药物或非甾体类抗炎药物等。

针对性治疗包括中药、内镜和手术治疗。中药治疗是各类型慢性胰腺炎患者的基本治疗，贯穿整个治疗过程。采用中药大柴胡汤加味，主要组成：柴胡、黄芩、白芍、莪术、元胡、焦三仙等，1剂/ d，每剂两煎，早晚各1煎。CP属于中医“胃脘痛”“腹痛”“泄泻”“痞证”“癥瘕积聚”等范畴，与该病相关的临床表现及证治的论述散见于脾心痛、肝脾郁热、胁痛、痰凝血瘀、癥瘕积聚等篇章中。中药治疗能解除oddi括约肌痉挛，止痛效果好，能一定程度抑制胰腺纤维化，并可改善胰腺外分泌功能。

内镜治疗主要用于药物及其他非手术方法不能治愈者。手术治疗适应证为顽固性疼痛、明显的胰腺结石和钙化、胰管狭窄、胆道梗阻、十二指肠梗阻、胰腺假性囊肿、胰腺导管乳头状瘤（IPMN）、非手术方法不能缓解的胆胰管结合部狭窄和（或）有结石梗阻的CP，以及有恶变可能的肿块型CP等。主要术式包括胰体尾切除术、胰管切开取石、胰管空肠R-Y吻合术、保留十二指肠的胰头剜除术（Frey术）或切除术（Beger术），对肿块型胰头病变不排除有恶变可能者应行胰十二指肠切除术。 

“中西医结合个体化阶梯性治疗方案”以中药大柴胡汤作为病程各阶段治疗的基础，根据患者不同病因、临床表现和病程阶段，再给予相应的针对性治疗。该方案在缓解疼痛、控制炎症和胰腺纤维化进程及改善消化能力等方面效果令人满意。