10月5日-10日，在第六届中国国际进口博览会上，一大批新产品、新技术、新服务集中亮相。心血管领域创新单片固定剂量复方制剂益立妥^®（依折麦布阿托伐他汀钙片（Ⅰ）/（Ⅱ））自去年完成进博首秀后，今年以“获批新药”的新身份再度亮相。血脂异常作为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最重要的危险因素之一，早诊早治是关键，对于超高危以上患者而言，降脂强度的提升与治疗依从性的养成同等重要。随着依折麦布阿托伐他汀钙片等创新降脂药品迈向市场，单片固定剂量复方制剂将为临床医生优化降脂治疗提供新选择，惠及更多中国患者。

聚焦血脂管理主要挑战 联合用药助力降脂达标

我国血脂异常患者人群极为庞大。中国医学科学院阜外医院王增武教授指出，我国35岁以上人群中约有1/3血脂异常，动脉粥样硬化高危人群中，也仅有40%患者血脂控制达标。他还表示，血脂异常并非完全“隐形”，高油饮食、眼睑或肌腱出现黄色瘤等均有一定提示作用，一经发现应及时就诊。

此外，在患者进行血脂管理过程中，依从性较差一直是降脂达标的主要挑战。“对于降脂药物，患者经常吃吃停停，不遵医嘱。”上海交通大学医学院附属瑞金医院陈桢玥教授表示，降脂药总体依从性仅20%左右，而非依从性是心血管疾病的独立危险因素，因此，血脂未达标患者面临着很高的心血管风险，需要及早关注并采取措施。

与过去相比，降脂用药发生了很大变化，针对低密度脂蛋白胆固醇多个靶点的药物相继应用于临床。中国医学科学院阜外医院李建军教授接受采访时谈到，免疫治疗已进入临床研究阶段，PCSK9单抗等目前显示出良好效果和安全性。

随着降脂用药的更新和日趋丰富，联合用药治疗已成为血脂管理的新策略之一。陈桢玥教授指出，可联合治疗的药物包括胆固醇吸收抑制剂如依折麦布（全球第一个胆固醇吸收抑制剂）、PCKS9抑制剂等，两者联用的效果是1+1＞2。如他汀联合依折麦布能同时抑制内源性的胆固醇合成和外源性胆固醇的吸收。

着力提升患者依从性 创新复方制剂探索降脂治疗新未来

面对这一痛点和未被满足的需求，单片复方制剂对血脂异常患者和医师来说无疑都是一个有力的降脂治疗新武器。以依折麦布阿托伐他汀钙片为例，其是他汀类药物和依折麦布的单片复方制剂，两药机制互补、兼顾了降脂强度和安全性。

血脂异常管理工作任重而道远，李建军教授提出，未来的血脂管理应当是百花齐放，单片复方制剂颇有前景，在提高患者依从性的同时，提升降脂治疗的可靠性和达标率，增加大众对血脂管理的信心。

王增武教授则表示，单片复方制剂的获批将给血脂异常管理带来新机遇和新效果，从两片变成一片，患者心理上更易接受，且研究中也观察到了一些额外效益。“联合用药，特别是基于固定复方制剂的联合用药理念，是未来血脂管理的主要方向之一。”

患者是医疗活动的中心，各种治疗手段都应让患者愿意接受，才能实现治疗目标。陈桢玥教授指出，慢病管理会向着更简洁、更便利、能长期管理、高依从性、更科学的方案等方向发展。“随着LDL-C目标值越来越严格，依折麦布阿托伐他汀钙片这样一个安全强效、且有着充分循证依据的复方制剂相信能在中国惠及更多患者。”

血脂管理是终身事业，要从成年人范围扩大到青少年甚至儿童，血脂管理也要从娃娃抓起，实现早筛、早诊、早治、早达标，长期稳定地达标是血脂异常管理追求的终极目标。