自2011年双独二孩政策，到2013年的单独二孩政策，再到2015年的全面二孩政策，在条件许可的情况下，越来越多的年轻家庭加入了“造人大军”，新生儿的出生率逐年增加，各级医院产科病房一床难求，产科医护人员短缺，现有的产科医护人员超负荷工作。这些年轻的妈妈们在出入产科病房的同时，经常客串到血管外科病房，是什么疾病使得她们与血管外科有着千丝万缕的联系呢？

这个疾病就是深静脉血栓!血管外科属于新兴科室，对大多数人来说比较陌生。那么血管外科究竟是从事哪方面疾病诊治的呢？我们通常说的血管外科指处理心脑血管以外的血管疾病，通俗讲就是“无心无脑”。主要包括全身的动静脉疾病。耳熟能详的疾病有腿部静脉曲张，动脉闭塞，动静脉血栓及栓塞。下肢静脉血栓就是和我们孕产妇密切相关的一类疾病。那么为什么静脉血栓容易找上我们孕产妇呢？静脉血栓形成的基础又是什么呢？

静脉血栓的形成及栓塞是血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病。静脉血栓的形成和血管壁的损伤，血流缓慢及高凝状态有密切关系，凡是导致上述损害的病因都可能诱发静脉血栓形成。高危人群主要包括：长时间静坐或静卧、高龄、肥胖、怀孕或产后初期、恶性肿瘤患者、静脉曲张患者、瘫痪患者、有严重外伤史或静脉血栓栓塞史患者、下肢大手术、制动及长期卧床患者、心力衰竭患者、口服避孕药和激素治疗的人群、持续超过4个小时的长途旅行的人群等。静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓和肺动脉栓塞，两者互相关联，是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。在所有的静脉中，因为双腿的静脉距离心脏最远，而且人类的直立还导致双腿的静脉血要克服重力才能回到心脏，所以人体双腿的深静脉最容易形成血栓。我们称之为下肢静脉血栓形成。静脉血栓会导致一系列并发症的发生。

1.急性期因血栓阻塞静脉，血液不能有效回流，导致肢体肿胀、疼痛，下地行走时则更加明显。血栓一旦脱落，会顺着血流进入肺动脉，就会引起极为凶险的肺栓塞，部分患者因广泛肺动脉阻塞、心肺功能衰竭而猝死。肺栓塞若不及时接受治疗，死亡率高达25%，它已成为心梗、脑血管中风之后的第三大心血管病杀手。

2.如急性期处理不及时，深静脉血栓转为慢性期则可遗留“血栓形成后综合征”，表现为因肢体静脉功能不全导致下肢疼痛、水肿、沉重感、色素沉着等，严重时可造成肢体静脉性缺血、皮肤破溃不愈合，严重影响患者生活质量和工作能力。据统计，深静脉血栓患者有29%～79%可发展成慢性静脉功能不全。

孕产妇的健康关系着孕妇本身及婴儿的安危，甚至整个家庭及社会的稳定。部分妇女在怀孕和分娩期间因治疗不及时而遭受疾病痛苦，甚至危及生命安全。孕产妇健康的一个重要指标除了母亲的心理和情感健康外，身体健康也很重要。如果孕产妇患上深静脉血栓会导致下肢肿胀、疼痛，甚至肺栓塞，严重者危及生命，给孕产妇后续的生活带来不良影响。即使得到治疗，部分孕产妇仍然会遗留后遗症，孕产妇血栓的预防显得至关重要。

我们知道中国产妇有坐月子的习俗，产妇天天吃好的喝好的，累了就卧床休息。坐月子确实有助于产妇身体的恢复，但如果不注意坐月子的方式往往导致疾病的发生。在坐月子过程中无意间发现自己腿肿了，严重者伴有疼痛，来院后到血管外科就诊，医生就会见到这样一幅画面，产后的妈妈穿着厚厚衣服，裹的严严实实地来到你面前，检查后提示下肢深静脉血栓，胸闷的往往伴有肺动脉栓塞。这种疾病通过及时就诊和治疗，血栓症状可以得到缓解，但部分病人会遗留血栓后综合征（比如长期下肢肿胀，下肢色素沉着，下肢皮肤溃疡），不仅对孕产妇带来影响，也会影响宝宝，在抗凝过程中，不能进食母乳。那在血管外科医生眼中，该如何让血管做好月子呢？

在古代孕产妇死亡率极高，产后孕妇体弱，加上医疗技术和生存环境都比较落后，产后容易感染，严重者得不到有效救治导致死亡。祖国医学为了提高产妇生存率，提出了坐月子理论，如闭门不出，坐床不起，紧闭门窗，密不透风，头戴帽子，身穿厚衣，这在当时对预防产后风寒类疾病有一定作用。然而这些传统的坐月子方式正是我们血管外科预防血栓的大忌，从血栓形成原因来讲，所有血栓形成离不开三要素：血液高凝、血流缓慢及血管内皮损伤。我们的传统坐月子使产妇活动减少甚至不活动，这样就会使血流缓慢；同时月子期间，体内雌激素的水平高也容易导致血液高凝，营养过剩，过度高脂饮食，使血液黏稠度增高，尤其是夏天捂的过热使水份丢失，血液浓缩，这此都会导致血液的高凝状态；另外分娩或剖腹产手术也对血管内膜造成一定程度损伤。所以，传统的坐月子容易导致血栓高发就不难理解了。

随着医学发展及生存环境的改善，我们应该对坐月子有更正确的认识。坐月子作为中国传统习俗，不仅要坐而且要坐好。孕产妇应该按照专业的产科医生的指导下做好产褥期恢复，摒弃一些不正确的坐月子观念。作为血管外科医生提醒广大孕产妇们：围产期不要暴饮暴食，应注意营养均衡，尽早下床活动，避免久坐久卧，多进行足背伸屈活动预防下肢深静脉血栓形成。我们要充分认识并了解坐月子的正确方式，做到动静结合，预防疾病的发生。