近日，新疆医科大学第四附属医院呼吸一科朱玉龙教授团队为一位患者实施了“钉桩法协助定位”的左肺下叶小结节微波消融术，手术历时50分钟，术后患者安返病房。

患者女性59岁，2年前诊断胃腺癌并行手术切除，2023年11月又发现子宫及附件转移灶，而行子宫及附件全切术。近日又发现左肺下叶小结节逐渐长大到11毫米，高度怀疑肺转移癌。患者虽然仅59岁，但是两年内历经两次大手术，因此对外科手术非常忌惮。经过反复沟通，患者同意行微创介入手术—微波消融术治疗左肺下叶的转移病灶。

因为小结节位于左肺下叶，比邻膈肌，所以呼吸移动度很大，消融天线穿刺定位非常困难，为了解决下叶移动度比较大的难题，朱玉龙教授团队首创了术前钉桩法把胸壁和肺下叶固定起来，局麻起效后，选择20号穿刺针经皮刺入左肺下叶小结节附近肺组织，CT扫描提示肺下叶移动度明显减缓，随后顺利把微波消融天线穿刺到小结节中央，选择消融功率40瓦，总消融时长10分钟，术中患者疼痛明显，增加局麻药物后疼痛逐渐缓解。

实体肿瘤的局部治疗日益受到医学界的广泛重视，微波消融术做为一种热消融技术的局部治疗手段，在肺癌的综合治疗中日益获得广泛认可。

中国目前是世界上微波消融治疗肺癌例数最多的国家。近年来，CT引导下的微波消融术在临床发展迅速。微波消融治疗肺癌，对直径小于5cm的病灶，一次治疗可以使肿瘤完全灭活，对中晚期肺癌，作为多学科综合治疗的方法之一，通过对肿瘤病灶的灭活，减少肿瘤负荷，保护机体整体功能，提高生存时间。

新疆医科大学第四附属医院呼吸一科每年完成经皮肺组织穿刺活检术600余例，其中约60%的患者被诊断为肺部肿瘤。经皮肺组织穿刺活检术不仅为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的技术保障与支持，精准高效的进针方法也为后续肺癌的微波消融术等局部治疗提供了技术支持。